Разработка и использование метода аутофлюоресцентной диагностики при гингивите у подростков

• Автор: Синяева, Мария Леонидовна
• Шифр специальности: 03.00.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 124 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ стр.

ВВЕДЕНИЕ стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Методы диагностики воспалительных заболеваний

пародонта.

1.2. Биофизические основы флюоресцентной диагностики.

1.3. Фотобиологические основы флюоресцентной диагностики.

1.4. Основные направления развития флюоресцентной

диагностики в стоматологии.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследуемых пациентов.
2.2 Клинические стоматологические методы диагностики.
2.3. Лабораторные методы диагностики.
2.3.1. Определение уровня лизоцима нестимулированной
смешанной слюны.
2.3.2. Количественное определение аэробной микрофлоры
по методу .
2.3.3. Количественное определение анаэробой микрофлоры.
2.4. Оборудование для определения спектральных свойств протопорфирина IX.
2.5. Оборудование для проведения лазерной аутофлюоресцентной диагностики.
2.6. Методика обработки результатов аутофлюоресцентной диагностики.
2.6.1 .Анализ и обработка спектральных данных.
2.6.2. Статистическая обработка полученных результатов.
2.7. Определение чувствительности и специфичности метода аутофлюоресцентной диагностики.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Разработка метода аутофлюоресцентной диагностики.
3.1.1. Экспериментальные исследования спектральных свойств ПП1Х.
3.1.2. Экспериментальные исследования распространения излучения
с различной длиной волны в тканях десны.
3.1.3. Экспериментальные исследования по оптимизации способов облучения тканей пародонта с целью последующего проведения метода аутофлюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии.
3.1.4. Характеристика метода аутофлюоресцентной диагностики.
3.1.5. Экспериментальные исследования по изучению эффекта тушения флюоресценции порфиринов йодом.
3.1.6. Разработка способа оценки локализации воспалительного процесса в тканях пародонта методом аутофлюоресцентной диагностики.
3.1.7. Характеристика разработанных видеосистем, используемых для получения флюоресцентных изображений воспалительных заболеваний пародонта.
3.2. Результаты аутофлюоресцентной диагностики гингивита
у подростков.
3.3. Определение чувствительности и специфичности метода аутофлюоресцентной диагностики.
3.4. Сравнительная характеристика флюоресцентных изображений тканей пародонта, полученных устройствами, отличающихся длиной волны возбуждения флюоресценции.
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Эпидемиологические исследования, проведенные в разных странах, показали, что воспалительные заболевания пародонта в стоматологии являются наиболее распространенными, встречаются в разных группах населения и к возрасту лет болезни пародонта различной степени тяжести поражают почти 0 населения 2, 3, 9, . Гингивит начальная стадия развития воспаления в пародонте. Ранняя диагностика гингивита, особенно в детском и подростковом периоде имеет важное значение для правильного формирования тканей пародонта , , . В общей структуре заболеваний пародонта у детей и подростков хронический катаральный гингивит встречается у пациентов, гипертрофический у , воспалительнодистрофические изменения в пародонте в случаях. Во время полового созревания происходит быстрое увеличение частоты развития гингивита, что определяется повышенной реакцией тканей десны на зубные отложения изза перестройки гормонального характера. После периода полового созревания частота гингивита как правило снижается 6, . По данным различных авторов лиц в возрасте от 8 до лет выявлено наличие поражений пародонта, было отмечено, что гингивит встречается у лиц в возрасте до лет . Такой высокий уровень заболевания, свидетельствует о том, что проблема профилактики и эффективного лечения не решена. Разработка и практическое внедрение эффективных методов профилактики, диагностики и лечения воспалительных заболеваний пародонта на протяжении последних ти лет устойчиво занимают одно из центральных мест в исследованиях отечественных и зарубежных авторов 2, , . Для объективной характеристики состояния пародонта существует ряд различных диагностических методов. Предпочтение отдается методам, которые позволяют максимально точно определить тяжесть патологического процесса. А в дальнейшем, при повторном обследовании пациента, оценить эффективность проводимого лечения и динамику заболевания . При высокой распространенности и интенсивности воспалительных заболеваний тканей пародонта во всех возрастных группах населения диагностические методы также должны быть направлены на выявление преморбидных состояний, что в последствии позволит своевременно проводить комплекс лечебнопрофилактических мер, и соответственно снизить заболеваемость среди населения , , . Методы диагностики воспалительных заболеваний тканей пародонта, используемые при оценке гингивитов делятся на клинические, рентгенологические и лабораторнофункциональные 2,9, , , . Среди клинических методов исследования наиболее часто используют визуальный осмотр, гигиенические и пародонтальные индексы. Гигиенические индексы позволяют судить о самоочищении полости рта и при применении профилактических средств. Кроме того, они дают возможность оценить эффективность профессиональных гигиенических мероприятий, динамику при контрольных осмотрах на этапах лечения, и после проведенного лечения , , , , , . Наиболее широко используется методы ,Vii, i. Метод ,Vii основан на количественном изучении зубного налета и зубного камня. Метод i, г. С их помощью определяют наличие и интенсивность воспалительных изменений в десне, степень деструкции костной ткани альвеолярного отростка. К ним относятся паппилярномаргинальноальвеолярный индекс , I, зондовая проба для определения кровоточивости десневой бороздки и др. С помощью индекса 1. С. Раппа в г. Зондовая проба используется для определения кровоточивости десневой бороздки при воспалении десны, является достаточно чувствительным методом, т. Индекс I используется в клинической практике для обследования и мониторинга изменений состояния пародонта у отдельных пациентов, а также для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения для планирования и оценки эффективности программ профилактики заболеваний пародонта. Изучается состояние краевого пародонта и костная деструкция индексных зубов в каждом секстанте 3, 6, , , , . Приведенные выше методы индексных оценок позволяют количественно представить определенные параметры поражения тканей пародонта, а также оценить эффективность проведенного лечения, наблюдать за динамикой процесса. В связи с минимальным временем, затрачиваемым на проведение методов и обработкой полученной информации, индексные методы могут использоваться в качестве экспресс диагностики для оценки состояния тканей пародонта .