ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ КОМОРБИДНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

• Автор: Прохоренко, Инга Олеговна
• Шифр специальности: 14.01.30
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 283 с. : 57 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Возрастные аспекты распространенной соматической патологии

1.1.1. Распространенность заболеваний и постарение населения

1.1.2. Биологический возраст человека. Биомаркеры старения

1.1.3. Метаболический синдром как фактор риска ишемической болезни сердца

1.1.4. Остеопороз как основная проблема лиц пожилого возраста

1.1.5. Иммунная система у лиц пожилого возраста

1.1.6. Эндокринная система у пожилых
1.1.7. Возрастные особенности микроциркуляции
1.1.8. Бронхо-легочная система у пожилых
1. 2. Личность и болезнь
1.2.1. Значение типа личности в развитии заболевания
1.2.2. Влияние особенностей личности на развитие болезни у лиц пожилого возраста
1.2.3. Психосоматические корреляции и влияние психологического профиля личности на развитие соматической патологии
1.2.4. Гормоны стресса
1.2.5. Стресс и иммунная система
Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика групп
2.3. Методы исследования
2.3.1. Клинические, лабораторные и инструментальные методы

исследования
2.3.2. Анкетирование
2.3.3. Статистические методы исследования
2.3.4. Метод нейросетевого программирования
2.3.4.1. Создание нейронных сетей
2.3.4.2. Общая схема обучения нейронной сети
2.3.4.3 Тестирование примеров
Глава 3. ХАРАКТЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И УСТОЙЧИВОСТЬ К СТРЕССОВЫМ СИТУАЦИЯМ ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП
3.1. Характерологические особенности личности у пациентов старших возрастных групп (по итогам применения опросника Кэттелла)
3.1.1. Коммуникативные свойства личности
3.1.2. Группа интеллектуальных свойств
3.1.3. Группа эмоциональных факторов
3.1.4. Регуляторные свойства личности
3.1.5. Психологические профили пациентов старших возрастных
групп
3.2. Уровень тревожности и депрессии у пациентов различных групп и основные факторы, приводящие к их развитию
Глава 4. ГОРМОНЫ СТРЕССА. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОРРЕЛЯЦИИ
4.1. Фоновая патология и гормоны стресса у пациентов первой группы (56-75 лет, 1 психотип)
4.2. Фоновая патология и гормоны стресса у пациентов второй группы (56-75 лет, II психотип)
4.3. Фоновая патология и гормоны стресса у пациентов третьей группы (56-75 лет, III психотип)

Глава 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ ПЕРВОЙ ГРУППЫ
5.1. Основные патогенетические механизмы формирования соматической патологии у пациентов первой группы (56-75 лет, первый психотип)
5.1.1. Гормоны стресса и патология опорно-двигательной системы
5.1.2. Гормоны стресса и патология сердечно-сосудистой системы
5.1.3. Катехоламины и иммунные нарушения
Глава 6. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ ВТОРОЙ ГРУППЫ
6.1. Основные патогенетические механизмы формирования
соматической патологии у пациентов второй группы (56-75 лет,
второй психотип)
6.1.1. Г ормоны стресса и патология опорно-двигательной системы
6.1.2. Г ормоны стресса и патология сердечно-сосудистой системы
6.1.3. Катехоламины и иммунные нарушения
Глава 7. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ФОРМИРОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ ТРЕТЬЕЙ ГРУППЫ
7.1. Основные патогенетические механизмы формирования
соматической патологии у пациентов третьей группы (56-75 лет,
третий психотип)
7.1.1. Г ормоны стресса и патология опорно-двигательной системы
7.1.2. Гормоны стресса и патология сердечно-сосудистой системы
7.1.3. Иммунные нарушения у пациентов третьей группы
Глава 8. МЕТОД НЕЙРОСЕТЕВОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ И ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ

невзирая на сопротивление со стороны. Эти люди никогда не отступают от намеченной цели, не считаясь с затратами на борьбу и неоднократные поражения. Они остро ощущают постоянную нехватку времени, считаются хорошими работниками, поскольку работают «на износ». Им свойственны перфекционизм, желание добиться успеха сразу во многих областях и абсолютное неумение отдыхать [Медведев В.Э., 2010; Lachar B.L., 1993; Myrtek М., 2001]. Человек типа А строг к себе и ощущает недовольство собой там, где большинство пациентов испытывало полное чувство комфорта. Если нужно, такие люди работают даже тогда, когда плохо себя чувствуют. Для них характерна торопливость, «взрывная» речь в сочетании с чрезмерным напряжением мышц лица. Таким образом, лица с поведением типа А сами часто создают для себя эмоциогенные ситуации, которые могут негативно влиять на развитие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.
М.Фридман и Р.Розенман еще в начале 70-х годов доказали, что лица с поведением типа А на фоне стресса достоверно чаще, чем другие, имеют такие заболевания как ИМ, повторный ИМ, стенокардия, атеросклероз. Для этого они на протяжении 10 лет отслеживали заболеваемость ИМ и стенокардией у 3,5 тыс. человек с различными типами поведения. Было установлено, что из 275 человек с различными формами ИБС, возникшими за этот период, 70% относились к коронарному типу А.
По статистике мужчины с поведением типа А заболевают ИБС (в том числе, с осложнением в виде ИМ) в возрасте от 39 до 49 лет в 6,5, 50-59 лет -в 2, в 25-35 лет - в 1,6 раз чаще, чем остальные. Вместе с тем, женщины, вступая в процессы достижения карьерных целей, соревнования и конкуренции, также приобретают поведенческий профиль типа А с предрасположенностью к ССЗ. Аналогичными результатами психометрических исследований коронарной личности типа В, о которых сообщала H.F.Dunbar еще в 1948 году [Dunbar H.F., 1954], считаются отсутствие чувства нетерпения, карьеризма, острой необходимости в чем-то,