Закономерности изменений оксидативных и восстановительных процессов при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и их влияние на исходы хирургического лечения

• Автор: Большешапов, Андрей Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 146 с.

ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОКСИДАТИВНЫХ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
3.1. Результаты инструментальных исследований у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
3.2. Оценка показателей перекисного окисления липидов при неосложненном и осложненном вариантах течения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
3.3. Исследование системы глутатиона при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
3.4. Система глутатиона в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны
при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
4.1 Результаты клинико-инструментального обследования пациентов с болезнями оперированного желудка
4.2. Оценка показателей перекисного окисления липидов в отдаленном периоде хирургического лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
4.3. Исследование системы глутатиона у пациентов с болезнями оперированного желудка

4.4. Результаты морфологического исследования оперированного желудка
в отдаленном периоде хирургического лечения язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ОПЕРИРОВАННОГО ЖЕЛУДОСА ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

5.1. Критерии прогноза болезней оперированного желудка
5.2. Принципы профилактики болезней оперированного желудка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АОС - антиоксидантная система
АОЗ - антиоксидантная защита
АОА - антиокислительная активность
АФК - активные формы кислорода
гдз - гастродуоденальная зона
ГР - глутатионредуктаза
гпо - глутатионпероксидаза
гт - глутатион-трансфераза
ДГР - дуодено-гастральный рефлюкс
дк - диеновые конъюгаты
дс - демпинг-синдром
жкт - желудочно-кишечный тракт
МДА - малоновый диальдегид
НАДО - никотинамиддинуклеотид фосфат
ОС - оксидативный стресс
ПГРС - постгастрорезекционные синдромы
пол - перекисное окисление липидов
сож - слизистая оболочка желудка
со дпк - слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки
сод - супероксиддисмутаза
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ЯБ - язвенная болезнь
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБ ДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ОБИ - восстановленный глутатион

Рис.3.1. Рентгенограмма желудка у больной с язвенной болезнью ДПК. Отмечается выраженная деформация луковицы ДПК в виде "трилистника”.
Рис.3.2. Рентгенограмма желудка у больного с ЯБДПК. Эвакуация из желудка замедлена. Отмечается задержка контрастного вещества в желудке более 2 часов.
У 12 больных (41,4±9,1%) эти признаки были достаточно выраженными и во всех случаях соответствовали клинической картине стеноза различной степени. У больных с неосложненным течением ЯБ признаки рубцово-язвенной деформации ЛДПК установлены только у 2 (20,0±12,6%) пациентов без признаков нарушения эвакуаторной функции.
Таким образом, у обследованных группы ОЯБ1 рентгенологически феномен язвенной "ниши" выявлялся в 44,8±9,2% наблюдений (п=13). У 41,4±9,1% (п= 12) установлены признаки нарушения эвакуаторной функции, проявляющиеся задержкой контрастной массы в желудке и во всех случаях они сочетались с клинической картиной стеноза выходного отде-