Внутрибрыжеечная новокаиновая блокада в сочетании с перфтораном в комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника

• Автор: Магомедов, Заурбег Магомедсаидович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 138 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БЭГ - баллоноэнтерография

ВАК МОН РФ- Высшая Аттестационная Комиссия Министерства Образования и Науки Российской Федерации.

Дб - децибел

ДГМА - Дагестанская государственная медицинская академия

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

КН - кишечная непроходимость

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

м См-миллисименс

ММК-мигрирующий миоэлектрический комплекс ПК- парез кишечника

ППК- послеоперационный парез кишечника ПФ-перфторан

УЗИ- ультразвуковое исследование
ФБЭГ— фоно-баллоноэнтерография
ФКН- функциональная кишечная непроходимость.
ФЭГ - фоноэнтерография

Список сокращений
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Патогенез послеоперагцюнного пареза кишечника
1.2. Диагностика послеоперационного пареза кишечника
1.3. Лечение послеоперационного пареза кишечника
1.4. Использование перфторана в эксперименте и клинике
Глава 2. Материал и методы исследований
2.1. Экспериментальные исследования
2.1.1. Материал экспериментальных исследований
2.1.2. Методы экспериментальных исследований
2.2. Клинические исследования
2.2.1. Материал клинических исследований
2.2.2. Методы клинических исследований
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты экспериментальных исследований
3.1.1. Макроскопия брюшной полости
3.1.2. Эвакуаторная активность кишечника
3.1.3. Электропроводность стенки тонкой кишки
3.1.4. Цитология выпота брюшной полости
3.1.5. Гистология стенки кишки и брыжеечного лимфатического аппарата
3.2. Результаты клинических исследований
3.2.1. Фоио- баллоноэнтерография в диагностике послеоперационных моторно-эвакуаторных нарушений кишечника
3.3.2. Сравнительная оценка эффективности блокады брыжейки кишечника новокаином в сочетании с перфтораном в
комплексном лечении послеоперационного пареза кишечника
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Актуальность проблемы
В современной литературе послеоперационный парез кишечника (ППК) расценивают как закономерную физиологическую защитную реакцию организма. По данным многочисленных исследований у пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости, в 40- 96% случаев в раннем послеоперационном периоде развивается парез кишечника (ПК) (6,111,128,182,183,200,217). Некоторые исследователи считают, что ППК разрешается самостоятельно без применения каких-либо специальных средств терапии (43,153,210). В тоже время, почти у всех оперированных больных по поводу острой хирургической патологии с перитонитом и признаками эндотоксикоза, имеются проявления ПК, которые отягощают общее состояние больных (27,80,119,202,262,263). Традиционные методы стимуляции кишечника не всегда эффективны, а отсутствие целенаправленных лечебных мер способствует прогрессированию эндогенной интоксикации (35,131,172,177,176,183). Все это указывает на актуальность разработки мероприятий, направленных на своевременное восстановление моторной и эвакуаторной функций кишечника в раннем послеоперационном периоде.
Целью настоящего исследования является улучшение результатов комплексного лечения послеоперационного пареза кишечника путем использования блокады брыжейки кишечника новокаином в сочетании с перфтораном.
Задачи исследования:
1. Оценить возможности клинических, рентгенологических и ультразвуковых исследований в диагностике послеоперационной кишечной непроходимости.
2. Разработать устройства для чрезкожной фоноэнтерографии и внутрикишечной фоно- баллоноэнтерографии.
3. Изучить возможности разработанных устройств для фоно-

Рис. 12. Прохождение краски по ЖКТ; Рис.13. Измерение расстояния прохождения краски по тонкой кишке у экспериментального животного 1 серии;
Рис. 14. Измерение расстояния прохожде- Рис. 15. Измерение расстояния
ния краски по тонкой кишке у экспери- прохождения краски по тонкой кишке у
ментального животного 2 серии; экспериментального животного 4 серии;
Рис. 16. Измерение расстояния прохождения краски по тонкой кишке у экспериментального животного 4 серии.