Способы диагностики и лечения свищей желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе

• Автор: Катасонов, Михаил Вячеславович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 208 с.

Глава 1. Обзор литературы
1.1. Частота острого панкреатита
1.2. Этиология острого панкреатита
1.3. Патогенез острого панкреатита
1.4. Характеристика свищей желудочно-кишечного тракта
1.5. Классификация свищей желудочно-кишечного тракта
1.6. Лечение свищей желудочно-кишечного тракта
1.7. Свищи желудочно-кишечного тракта при панкреонекрозе
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Характеристика клинических исследований
2.3. Общие принципы лечения больных с острым деструктивным панкреатитом
2.4. Техника операций при остром панкреатите
2.5. Общие принципы послеоперационного ведения больных с острым панкреатитом
2.6. Морфологические исследования у больных с острым деструктивным панкреатитом
2.7. Методы оценки отдаленных результатов
2.8. Методы статистической обработки результатов исследования
Результаты собственных исследований
Глава 3, Характеристика больных с панкреонекрозом, осложненным
свищами ЖКТ
3.1. Клинические проявления свищей при панкреонекрозе
3.2. Характеристика свищей ЖКТ у больных с панкреонекрозом и факторы, способствующие их развитию
Глава 4. Морфологические предпосылки образования свищей у больных с панкреонекрозом
Глава 5. Тактика и способы лечения больных с панкреонекрозом,
осложненным свищами ЖКТ
5.1. Тактика и способы лечения больных со свищами 1 типа
5.2. Тактика и способы лечения больных со свищами 2 типа
5.3. Тактика и способы лечения больных со свищами 3 типа
5.4. Тактика и способы лечения больных со свищами 4 типа
5.5. Тактика и способы лечения больных со свищами 5 типа
5.6. Алгоритм лечения больных с панкреонекрозом, осложненным свищами полых органов
5.7. Отдаленные результаты лечения больных с панкреонекрозом, осложненным свищами ЖКТ
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БДС - большой дуоденальный сосочек
ДІЖ - двенадцатиперстная кишка
жкт - желудочно-кишечный тракт
ил - интерлейкин
кт - компьютерная томография
одп - острый деструктивный панкреатит
оп - острый панкреатит
опн - острая почечная недостаточность
опп - острый посттравматический панкреатит
пж - поджелудочная железа
пкт - прокальцитонин
пн - панкреонекроз
пон - полиорганная недостаточность
поп - послеоперационный острый панкреатит
ССРВ- синдром системной воспалительной реакции
ТАП - трипсиногенактивирующий пептид
ТНФ - туморнекротический фактор
УЗИ - ультразвуковое исследование
хдн - хроническая дуоденальная непроходимость
цнс - центральная нервная система
ЭПСТ - эндоскопическая папиллосфинктеротомия
ЭРХПГ- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
ТЭЛА - тромбэмболия легочной артерии
ЗБК - забрюшинная клетчатка
ФГДС- фиброгастродуоденоскопия
ППФ - парапанкреатическая флегмона
ХАИ - хроническая абдоминальная ишемия

Различия считали достоверными, если ^вычисленный
был выше ^-критического, определенного для одностороннего признака при заданном количестве степеней свободы и вероятности, равной 95%.
Вычисление средней ошибки (т) относительных показателей проводили по формуле:
т = у-д— ’
где р - относительный показатель (на 100 обследованных), q =100 -р - обратная величина, п - число наблюдений.
Вычисление относительных показателей проводили в % по формуле:
А х
Р =

где А - абсолютное значение,
п - количество наблюдений в группе.
Непараметрические данные оценивали по критерию “%2-квадрат” и точному критерию Фишера, которые основаны на определении достоверности различий между фактическими и теоретическими (“ожидаемыми”) данными, полученными при условии, что сравниваемые совокупности одинаковы по своему распределению (“нулевая гипотеза”).
Таким образом, если р - фактические данные, р1 - теоретически
вычисленные при нулевой гипотезе, то критерий может быть выражен
формулой:
(Р-Р1)
Х2 = £ р!
Оценку величины %2 проводили по специальной таблице. Число степеней свободы определяли по формуле: