Особенности профилактики основных стоматологических заболеваний у детей в зависимости от эколого-гигиенической ситуации крупного промышленного города

• Автор: Косюга, Светлана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 294 с. : 33 ил.; см

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Влияние внешних факторов на физическое развитие и здоровье детского населения

1.2. Стоматологическая заболеваемость детского населения в условиях неблагоприятного воздействия экологических факторов

1.3. Современные направления в профилактике стоматологических заболеваний у детей

Глава 2. Материал и методы исследований

2.1. Комплексная оценка состояния здоровья школьников

2.2. Стоматологическое обследование детского населения и регистрация данных

2.2.1. Оценка состояния твердых тканей зубов

2.2.2. Определение состояния тканей пародонта
2.2.3. Оценка заболеваний слизистой оболочки полости рта
2.2.4. Оценка наличия зубочелюстных аномалий
2.2.5. Оценка гигиенического состояния полости рта
2.2.6. Метод определения уровня стоматологической помощи
2.3. Эколого-гигиенические методы исследования
2.3.1. Санитарно-гигиенические методы
2.3.2. Определение комплексной антропогенной нагрузки
2.3.3. Методика гигиенического ранжирования территорий
2.4. Методы профилактики стоматологических заболеваний
2.4.1. Общая характеристика материала. Объем и условия исследования
2.4.2. Методика стоматологического обследования
и регистрации данных
2.4.3. Стоматологическое просвещение
2.4.4. Методика чистки зубов
2.4.5. Методика применения фторидсодержащих зубных паст
2.4.6. Методика применения фторидсодержащего лака
2.4.7. Методика проведения глубокого фторирования
2.4.8. Методика применения герметиков
2.5. Методы статистической обработки данных
Глава 3. Результаты собственных исследований. Факторы риска
развития отклонений в физическом развитии и здоровье школьников
3.1. Роль медико-биологических факторов в формировании здоровья школьников
3.2. Социально-гигиенические условия проживания и воспитания школьников в семье
3.3. Экологическая характеристика города Нижнего Новгорода

3.4. Эколого-гигиеническая характеристика микротерриторий
обучения и проживания школьников
3.5. Санитарно-гигиенические условия обучения школьников
Глава 4. Состояние здоровья школьников Нижнего Новгорода
по данным специального исследования
4.1. Общая заболеваемость школьников
4.1.1. Заболеваемость школьников по данным обращаемости в ЛПУ
4.1.2. Заболеваемость школьников по данным специальных медосмотров
4.1.3. Комплексная оценка здоровья школьников по данным специальных медосмотров
4.2. Стоматологический статус школьников 6-17 лет
4.2.1. Состояние временных и постоянных зубов
4.2.2. Состояние тканей пародонта
4.2.3. Гигиеническое состояние полости рта
4.2.4.3аболевания слизистой оболочки полости рта
4.2.5. Зубочелюстные аномалии
4.2.6. Уровень стоматологической помощи
Глава 5. Изменения показателей физического развития детей,
общего и стоматологического здоровья школьников и эколого-гигиенической обстановки
5.1. Прорезывание зубов как критерий физического развития детей
в 1980-1991-2002гг
5.2. Динамика стоматологической заболеваемости детского населения
в 1980-1991-2002гг
5.3. Мониторинг эколого-гигиенической ситуации в 1980-1991-2002гг
5.4. Корреляционная зависимость стоматологической заболеваемости от эколого-гигиенической ситуации, физического развития и
общей заболеваемости школьников
Глава 6. Результаты внедрения программ профилактики
стоматологических заболеваний у детей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
В последнее десятилетие в Российской Федерации на фоне социально-экономических преобразований, повлекших за собой снижение жизненного уровня многих слоев населения, экологического неблагополучия среды обитания, характерной для большинства регионов страны, были выявлены отчетливые негативные тенденции в изменении состояния здоровья детей и подростков (Ю.А. Ямпольская, 1998; В.Р. Кучма, 2001; JI.A. Щеплягина, 2002; A.A. Баранов, 2004; H.A. Матвеева, 2006).
По данным статистических исследований физическое развитие детей и состояние их здоровья в значительной степени зависят от воздействия антропотехногенных факторов окружающей среды (Т.И. Алексеева, 1986; Б.Т. Величковский, 1992; Н.Н. Кондакова и др., 1999; Р.Т. Камилова, 2001;
Н.В. Зарытовская и др., 2002; A.B. Васильев, 2005). Организм ребенка динамичен в своем развитии и чутко реагирует на ухудшение среды обитания (В.Ю. Альбицкий, 1985; Дж. Ленихер, У. Флетчер, 1994; A.B. Еремейшвили, 1999; Л.К. Семенова и др., 1999; З.Ф.Сабирова, 2001), что приводит к росту заболеваемости детского населения практически по всем классам болезней (О.Н. Шарапова, 2002;, А.В Леонов, 2003; Г.Г.Онищенко, 2004; Н.П. Гребняк и др., 2004; Ю.Г. Кузьмичев, 2006). В том числе, отмечается высокий уровень стоматологической заболеваемости (О.И. Адмакин, 1999; Е.Е. Двинянинова, 2000; Э.М. Кузьмина, 1995, 1999, 2001, 2003, 2009).
Стоматологическое здоровье определяется факторами эндогенной и экзогенной природы, а ткани полости рта у детей очень чувствительны к негативным воздействиям окружающей среды (A.A. Кабулбеков и др., 1991; У.Ж.Жуматов, 1996; Ю.Л. Образцов, 1997; П. А. Леус, 1998; Н.И. Латышевская и др., 2003; К.К. Борчалинская, 2003; Н.В. Рылова, 2005). Поэтому, изучение состояния зубочелюстной системы и оценка стоматологической заболеваемости детей и подростков в условиях воздействия комплекса неблагоприятных факторов остается предметом

В школьном возрасте, когда происходит смена временных зубов на постоянные, у детей необходимо выработать стойкие гигиенические навыки. По данным Е.В. Боровского (1995), только 1,4% школьников, 1,88% педагогов и 2,67 % родителей чистят зубы правильно. Каждый ребенок должен уметь чистить зубы по всем правилам, а контроль за гигиеной полости рта должен осуществляться родителями дома и медицинским персоналом в школе.
А.К. Mascarenhas (1998) считает, что гигиена полости рта имеет большое значение в устранении мягкого зубного налета и способствует профилактике кариеса. Ежедневная чистка зубов дважды в день в течение 2 лет снижает прирост поражения зубов кариесом на 50% (Бурдина О.В., 1988; Мельниченко Э.М., 1990; Двинянинова Е.Е., 2000; Бывальцева С.Ю., 2007).
Из всех микроэлементов, поступающих в организм с пищевыми продуктами и питьевой водой, выраженным противокариозным действием обладает фтор. Поэтому одним из основных методов борьбы с кариесом являются методы фторидпрофилактики (Jleyc П.А., 1993; Пахомов Г. и др., 1998; Дрожжина В.А. и др., 2001; Riordan P.J., 1993; Limeback H., 1994; Kumar J.V., 1998; Riley J.C., 1999).
По данным ряда исследователей фторидпрофилактика (Ванханен В.В. и др., 1994; Burt В.A., 1995; Akrata E.S. et al.,1997; Helminen S.E., et al., 1999) должна быть адаптирована к климатогеографическим и местным биогеохимическим факторам. При использовании этих методов среди детского населения важно помнить о возможности избыточного поступления фторида из внешней среды, поэтому необходим тщательный контроль за его поступлением в организм при различных ситуациях (Колесник А.Г., 1996).
Эффективность фтористых препаратов и их влияние на снижение кариеса широко освещено в мировой литературе и является неоспоримым фактом. В разных странах проводятся исследования по целенаправленному и строго дозированному использованию в рационе питания детей фторированных продуктов (воды, молока, соли). Показано, что такие профилактические