Применение модифицированной эластичной шины в комплексном ортопедическом лечении больных с краниомандибулярным болевым синдромом

• Автор: Турбин, Андрей Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 156 с.

Список применяемых сокращений

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Характеристика больных, методов исследования и

лечения

2Л. Стоматологическое обследование

2.2. Клинико - неврологическое обследование

2.3. Психодиагностическое тестирование

2.4. Рентгенологическое исследование ВНЧС

2.5. Магнитно-резонансная томография ВНЧС

2.6. Ультразвуковое обследование мышц

ГЛАВА 3. Результаты обследования больных КМБС до лечения

3.1. Стоматологическое обследование
3.2. Клинико-неврологическое исследование
3.3. Психодиагностическое тестирование
3.4. Результаты МРТ-исследования височно-нижнечелюстных суставов
3.5. Результаты ультразвукового (эхографического) исследования жевательных и шейных мышц до лечения
ГЛАВА 4. Методы лечения
4.1. Лечение болевого синдрома
4.2. Методика изготовления индивидуальной эластичной
шины
4.3. Методика избирательного сошлифовывания зубов
4.4. Лечение при помощи мягкой эластичной шины
4.5. Упражнения миогимнастики
ГЛАВА 5 Результаты обследования больных КМБС после проведения
комплексного лечения
5.1. Результаты стоматологического обследования после лечения
5.2. Данные клинико-неврологического обследования больных в конце курса лечения
5.3. Результаты психодиагностического тестирования в конце курса
лечения
5.4. Результаты МРТ-исследования после проведения курса комплексного лечения
5.5. Данные исследования эхоструктуры мышц больных КМБС в Конце курса лечения
ГЛАВА б.Заключение. Выводы. Практические
рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ
Список применяемых сокращений
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВИ - взвешенные изображения
ВНЧР- височно-нижнечелюстное расстройство
ВНЧС— височно-нижнечелюстной сустав
ГКС- грудино-ключично-сосцевидная мышца
ИП - импульсные последовательности
КМБС- краниомандибулярный болевой синдром
ЛГ- локальный гипертонус
МБДС— миофасциальный болевой синдром
МРТ - Магнитно-резонансная томография
МССП -мышечно-скелетное стабильное положение
МТТ- мышечная триггерная точка
НПВП- нестероидный противовоспалительный препарат
ОСП- ортопедически стабильное положение
РЧ- радиочастотная катушка
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЦО — центральная окклюзия
ЭМГ — электромиография

Суховой). В работе мы использовали табличные психодиагностические тесты.
• тест Бека для определения депрессии в баллах,
• шкала самооценки Шихана (тест на ипохондрию),
• тест Спилбергера для определения реактивной и личностной тревоги также в баллах,
• тест САН (самочувствие, активность, настроение).
• Восьмицветный тест Люшера
• MMPI
2.4. Рентгенологическое исследование ВНЧС
По современным воззрениям для развития КМБС необходимо сочетание мышечных, окклюзионных и суставных нарушений [31,32,60,61,62]. С учетом этого, наряду с изучением окклюзии, состояния мышечного аппарата ВНЧС, мы проводили исследование состояния структур суставов при помощи рентгеновских и магнитно-резонансных методов обследования ВНЧС. Обследован 41 больной.
Рентгенологические признаки артроза выявлены у 25 человек.
В случае отсутствия рентгенологически определяемых изменений ВНЧС и наличия клинических указаний на наличие внутрисуставных изменений как возможной причины боли, проводилось магнитно-резонансное обследование ВНЧС.
2.5. Магнитно-резонансная томография ВНЧС
В разнообразном арсенале методов исследования височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) магнитно-резонансная томография (МРТ) выступает наиболее информативной методикой выявления его патологии [1 - 3]. Магнитно-резонансное исследование ВНЧС является трудоемкой, но технически несложной процедурой. Специфика анатомии ВНЧС, а также круг конкретных задач, которые ставятся перед