Функциональное состояние кардиореспираторной системы и физическая работоспособность больных тетрадой Фалло до и после различных видов хирургического лечения

• Автор: Левичева, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2001
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 152 с. : ил

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Резервные возможности организма и физическая работоспособность

1.1.1. Стресс как индикатор функциональных возможностей организма

1.1.2. Функциональное состояние организма и его оценка

1.1.3. Физическая работоспособность человека и факторы, на нее влияющие

1.2. Особенности функционирования организма при эндогенной хронической артериальной гипоксемии
1.2.1. Различия компенсаторных реакций при экзогенной и эндогенной артериальной гипоксемии

1.2.2. Отдаленные результаты различных видов хирургического лечения

больных тетрадой Фалло
ГЛАВА 2. ИСПЫТУЕМЫЕ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И РАССВЕТЫ
2.1. Количественное распределение контрольной группы здоровых лиц и больных тетрадой Фалло по полу и виду оперативного лечения
2.2. Методы исследования газообмена и гемодинамики в покое и при физической нагрузке
2.3. Рассчетные показатели газообмена и гемодинамики в состоянии покоя и при физической нагрузке
2.4. Методы статистической обработки материала

ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ЗЛ. Основные показатели работы кардиореспираторной системы здоровых
лиц в покое и при физической нагрузке
ЗЛЛ. Антропометрические параметры и физическая работоспособность
здоровых лиц в зависимости от пола
ЗЛ.2. Газообмен и гемодинамика здоровых лиц в покое и при физической
нагрузке
ЗЛ.З. Нормальная реакция кислотно-основного состояния и газового
состава крови в покое и при физической нагрузке
3.2. Патофизиологические изменения кардиореспираторной системы и физическая работоспособность больных тетрадой Фалло в зависимости от вида перенесенного хирургического лечения
3.2.1. Антропометрические параметры больных тетрадой Фалло по диагностическим группам
3.2.2. Характеристика физической работоспособности в зависимости от возраста, срока после операции, от возраста больного к моменту операции и от вида хирургического вмешательства
3.2.3. Особенности газообмена и гемодинамики в покое и при физической нагрузке больных тетрадой Фалло разных диагностических групп
3.3. Кислотно-основное состояние и газовый состав крови больных тетрадой Фалло разных диагностических групп
3.3.1. Динамика основных гематологических показателей (НЬ и Ш) в зависимости от вида перенесенного хирургического лечения в покое и при физической нагрузке
3.3.2. Газовый состав и кислотно-основное состояние крови больных тетрадой Фалло в зависимости от вида хирургического лечения
3.4. Функциональная классификация резервных возможностей кардиореспираторной системы у больных тетрадой Фалло

3.4.1. Толерантность к физическим нагрузкам у больных тетрадой Фалло
3.4.2. Характеристика резервных возможностей кардиоресгтираторной системы больных тетрадой Фалло мужчин разных функциональных классов
3.4.3. Характеристика резервных возможностей кардиореспираторной системы больных тетрадой Фалло женщин разных функциональных классов
3.4.4. Функциональная классификация как критерий оценки физического
статуса и трудоспособности больных тетрадой Фалло
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

физиологических и патофизиологических механизмах ее компенсации у горцев и больных тетрадой Фалло, нельзя полностью переносить материал, изученный на механизмах компенсации экзогенной гипоксии на больных с эндогенной хронической артериальной гипоксемией.
Обращает на себя внимание и тот факт, что моделью для изучения патофизиологических изменений, вызванных хронической артериальной гипоксемией, являются в основном детские организмы (Затевахина и др., 1996; Лишманов и др., 2000). Это и понятно, т.к. эти сведения важны для выбора оптимальных сроков хирургического лечения (Зеленикин и др., 1998,2000; Ильин и др., 1998,2000; Кудряшов и др., 2000; Бокерия и др., 2000; Любомудров и др., 2000). Но часто в силу сложившихся обстоятельств более, чем в половине случаев, врожденные патологии сердца не диагносцируются вовремя, и больные с подозрением на врожденный порок сердца обращаются в кардиологические центры уже во взрослом состоянии (Джорджикия и др., 2000). При этом для определения тактики хирургического лечения и прогнозирования возможных послеоперационных осложнений актуальным остается вопрос о резервных возможностях кардиореспираторной системы и функциональном состоянии миокарда этих больных (Константинов и др., 1995,2000; Махмудов и др., 2000; Подзолков и др., 1993-1996,1998,2000). Возраст сам по себе не является противопоказанием к проведению операции (Гаджиев и др., 2000), однако около 10% этих больных являются неоперабельными, а развитие механизмов декомпенсации порока затрудняет выполнение операции и ухудшает прогноз (Джорджикия и др., 2000; В.П.Подзолков и др., 2000). Таким образом, помимо клинического состояния взрослых больных с эндогенной артериальной гипоксемией, необходимо оценить степень развития механизмов компенсации и декомпенсации гипоксемии. К сожалению, в литературе в основном уделяется внимание