Состояние иммунитета и внутриклеточный метаболизм Т- и В-лимфоцитов у больных острыми вирусными гепатитами А и В

• Автор: Шиганов, Семен Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 128 с.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Общая характеристика вирусных гепатитов А и В

1.2. Вопросы иммунопатогенеза вирусных инфекций

1.3. Структурно-метаболические параметры клетки и их роль в формировании функциональной активности лимфоцитов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2.. Методы исследования

2.2.1. Общеклинические методы

2.2.2. Иммунологические методы исследования
2.2.3. Выделение лимфоцитов из крови обследуемых
2.2.4. Методы специфической диагностики вирусных гепатитов
2.2.5. Тонкослойная хроматография липидов лимфоцитов
2.2.6. Биолюминесцентное определение в лимфоцитах активности внутриклеточных НАД(Ф)-зависимых ферментов
2.2.7. Методы статистического анализа 32 Глава 3. Показатели иммунного статуса больных вирусными гепатитами
в различные периоды заболевания
3.1. Показатели иммунного статуса больных вирусным гепатитом А
3.2. Показатели иммунного статуса больных вирусным гепатитом В
3.3. Сравнительный анализ иммунного статуса больных вирусными
гепатитами А и В
Глава 4. Особенности внутриклеточного метаболизма лимфоцитов больных вирусным гепатитом А в разные периоды заболевания
4.1. Структурно-метаболические параметры Т-лимфоцитов больных

вирусным гепатитом А
4.2. Особенности структурно-метаболических параметров
В-лимфоцитов больных вирусным гепатитом А
Глава 5. Особенности внутриклеточного метаболизма лимфоцитов больных вирусным гепатитом В в разные периоды заболевания
5.1. Структурно-метаболические параметры Т-лимфоцитов больных
вирусным гепатитом В
5.2. Особенности структурно-метаболических параметров В-лимфоцитов больных вирусным гепатитом
Глава 6. Сравнительный анализ параметров внутриклеточного метаболизма лимфоцитов больных вирусными гепатитами
6.1. Сравнительный анализ структурно-метаболических параметров Т-лимфоцитов больных вирусными гепатитами А и В
6.2. Сравнительный анализ структурно-метаболических параметров В-лимфоцитов больных вирусными гепатитами А и В
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АТФ Адегюзинфифосфорнаякисшга
вал величин окисляемости ЛИПИДОВ
ГР Глутатионредуктаза
ГЗФДГ глицерол-3-фосфатдегидрогеназа
Г6ФДГ глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа
ИДС Иммунодефицитное состояние
ПК индекс Кердо
икк Иммунокомпетентные клетки
1ё А, М, С,Е Иммуноглобулины А, М, О, Е
ПРИ Иммунорегуляторный индекс (С04/С0н; Тх/Тс)
ис иммунная система
КонА конконавалинА
лдг Лактатдегидрогеназа
ЛФЛ Лизофосфолипиды
лф. Лимфоциты
НАД Никотинамидадениндинуклеотид
НАДН Никотинамидадениндинуклеотид восстановленный
НАДГДГ НАД-зависимая глутаматдегидрогеназа
НАДИЦДГ НАД-зависимая изоцитратдегидрогеназа
НАДМДГ НАД-зависимая малатдегидрогеназа
НАДФ Никотинамидадениндинуклеотид фосфат
НАДФН Никотинамидадениндинуклеотид фосфат восстановленный
НАДФГДГ НАДФ-зависимая глутаматдегидрогеназа
НАДФИЦДГ НАДФ-зависимая изоцитратдегидрогеназа
НАДФМДГ НАДФ-зависимая малатдегидрогеназа
НАУ вирусный гешшг А
НВУ вирусный гепатит В
НЛ нейтральные липиды
НСТ-тест тест восстановления нитросинего тстраэапия
ОРВИ острая респираторная вирусная инфекщя
ПОЛ перекисное окисление липидов
ПФП Пентозофосфатный путь
ПЦР полимеразная цепная реакция
СБ3 Т-лимфоциты
сб4 Т-хелперы
со8 Т-цитотоксические/супрессоры
СВ19 В-лимфоциты
сжк свободные жирные кислоты
СФМ Сфингомиелин
ТАГ Триацилглицериды
ФГА Фитогемагглютинин
ФИ Фосфатидилинозитол

Обращает на себя внимание достоверное уменьшение процентного содержания обеих иммунорегуляторных субпопуляций: Т-хелперов
(17,80±1,65%; контроль - 31,94±1,43%; Р<0,001) и Т-
цитотоксических/супрессоров (16,20± 1,05% и 30,51±1,15%; соответственно, Р<0,001) при сохранении их соотношения (1,02+0,09; в контроле - 1,07±0,05). По-видимому, в острый период заболевания, приходящийся на 2-3-ий день желтушного периода, общая высокая интоксикация оказывает воздействие на тимус с уменьшением процессов дифференцировки Т-лимфоцитов.
Несмотря на указанное снижение количества Т-хелперов, при отсутствии изменений функции со стороны фагоцитов (ФИн при НАУ - 53,40±1,90; у здоровых - 55,20±1,20) наблюдается явное увеличение активности
гуморального звена ИС. Это подтверждается, во-первых, достоверным ростом концентрации всех классов иммуноглобулинов по сравнению с контрольными цифрами (соответственно, 1§А - 1,99+0,20 и 1,51+0,09 г/л; 1§М - 1,75+0,22 и 1,20+0,06 г/л; - 14,10±1,40 и 10,33±0,36 г/л; Р<0,05). Во-вторых, увеличением в разгар болезни уровня циркулирующих иммунных комплексов (81,20+22,2 у.е. по сравнению с параметром здоровых - 21,51±1,38 у.е.; Р<0,01).
Период ранней реконвалесценции (табл.З) характеризуется практически восстановлением количества лейкоцитов (5,79±0,36 109/л) и сохранением нормального относительного и абсолютного содержания лимфоцитов и Т-лимфоцитов. На прежнем уровне остается процент Т-хелперов (17,90+1,40; разгар - 17,80±1,65), хотя наблюдается тенденция к увеличению выявления Т-цитотоксических/супрессоров (20,70±2,30% по сравнению с острым периодом - 16,20± 1,05%; Р<0,1). Последнее обстоятельство обусловливает тенденцию к снижению иммунорегуляторного индекса (0,85±0,10; Р<0,1).
Указанный факт вместе с параллельным угнетением функции фагоцитов (47,70±1,70%; ФИн в разгаре - 53,40+1,90%; Р<0,05; в контроле - 55,20±1,20%;