Особенности хронических болезней органов пищеварения у детей с лямблиозной инвазией

• Автор: Туперцева, Гульнара Тимерхановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 123 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Распространенность и факторы риска лямблиоза

1.2 Клинико-лабораторные проявления лямблиоза

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Расчет основных показателей диагностических тестов

лямблиоза

Глава 3 Пораженность лямблиозом обследованных детей

с хроническими болезнями органов пищеварения

Глава 4 Факторы риска лямблиоза у детей с хроническими

болезнями органов пищеварения
Глава 5 Клинико-лабораторные и инструментальные особенности хронических болезней органов пищеварения у детей с
лямблиозной инвазией
Глава 6 Оценка эффективности лечения и реабилитации хронических
болезней органов пищеварения у детей с лямблиозной инвазией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДЖП - дискинезия желчного пузыря
жкт желудочно-кишечный тракт
lg А, М, G, Е - иммуноглобулины А, М, G, Е
НР- Helicobacter pylori
НСТ-тест - восстановление нитросинего тетразолина
ОРЗ острое респираторное заболевание
РБ республика Башкортостан
РДКБ республиканская детская клиническая больница
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УЗИ ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХД хронический дуоденит
хг хронический гастрит
хгд хронический гастродуоденит
ХБОП хронические болезни органов пищеварения
цнс центральная нервная система
ЯБ 12 п.к. - язвенная болезнь 12 перстной кишки
ЯБ Ж язвенная болезнь желудка
Актуальность проблемы
В современных условиях при резком снижении иммунитета, органно-тканевых нарушениях под влиянием вредных экологических факторов инвазия лямблиями является важным фактором нарушения функционирования органов пищеварения [1,2, 143].
Лямблиоз широко распространен среди детей (15-35%). Высокая восприимчивостью к лямблизной инвазии детей обусловлена высокой интенсивностью пристеночного пищеварения, что является важным условием паразитирования простейших [10, 56].
Среди путей передачи лямблиоза исследователи большое внимание уделяют водному, где фактором риска является использование контаминированной воды. Контактно-бытовой путь передачи лямблиоза чаще реализуются в детских коллективах [25, 26, 39, 69]. Однако, связь факторов риска лямблиоза у детей с хроническими болезнями органов пищеварения с климато-географическими особенностями территории и экологическим неблагополучием региона, отражена лишь в единичных работах [6, 70].
Сходство клинико-лабораторных проявлений лямблиоза и хронических болезней органов пищеварения объясняет попытки поиска особенностей хронических болезней органов пищеварения при лямблиозе [13, 46]. В настоящее время, в эпоху роста хронических болезней органов пищеварения, которые составляют 60-70 % общей заболеваемости детей, решение проблемы
дифференциальной диагностики и лечения лямблиоза может решить, в какой-то мере, и проблему профилактики хронических заболеваний органов пищеварения [12, 62, 101].
Таким образом, представляется актуальным изучение вопросов о взаимосвязи лямблиоза и хронических болезней органов пищеварения: пораженность
лямблиозом детей с хроническими болезнями органов пищеварения, особенности клинико-лабораторных проявлений болезней органов пищеварения на фоне лямблиозной инвазии, определение факторов риска и профилактических

(место обитания лямблий) и отсутствовало отдельное поражение желудка, при Р<0,05. Сравнение клинических симптомов показало, что в основной группе достоверно чаще (Р<0,05) встречались жалобы на боли, не связанные с приемом пищи, с локализацией в параумбиликальной зоне и диспепсические симптомы: неприятный запах изо рта, метеоризм, непереносимость молочных продуктов, а также жалобы на неустойчивый стул.
Отмечено достоверное преобладание (Р<0,05) у пациентов из основной группы изменений со стороны нервной системы в виде бруксизма (скрежетание зубами во время сна) и повышенной возбудимости, проявляющейся в чрезмерной двигательной активности, раздражительности и плаксивости.
У детей основной группы отсутствовала четкость в обострении ХБОП весной и осенью (Р<0,05).