Результаты различных методов лечения анапластической эпендимомы у детей

• Автор: Полушкина, Ольга Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 106 с.

Список сокращений с

Введение с

Глава 1. Обзор литературы: современное состояние проблемы

эпендимом у детей: эпидемиология, диагностика, лечение с.9-

Глава 2. Материалы и методы исследования с

2.1 Общая характеристика пациентов: возраст, пол, локализация

опухолевого процесса

2.2 Диагностика: клинические проявления, методы нейровизуализации, гистологическая диагностика, дополнительные методы обследования с

2.3 Лечение эпендимом у детей

2.3.1 Хирургическое лечение с

2.3.2 Лучевая терапия с. 55

2.3.3 Химиотерапия с
2.4 Оценка эффекта лечения
Глава 3. Результаты исследования
3.1 Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования (ОБ, РРБ) с
3.2 Оценка выживаемости в зависимости от различных факторов:
3.2.1 Возраст

3.2.2 Пол с
3.2.3 Локализация опухоли с
3.3 Характеристика различных методов лечения
3.3.1 Хирургическое лечение: объем операции, шунтирующая операция с
3.3.2 Лучевая терапия: дозы облучения и объем облучения с
3.3.3 Химиотерапия с
3.3.4 Результаты различных методов лечения детей с анапластической эпендимомой
Глава 4. Обсуждение полученных результатов исследования с.79-88 Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
EFS - Бессобытийная выживаемость OS - Общая выживаемость
PFS - Выживаемость без прогрессирования болезни
АЭ - Анапластическая эпендимома
ВПШ - Вентрикулоперитонеальное шунтирование
ВЧД - Внутричерепное давление
Гр - Грей
ЗЧЯ - Задняя черепная ямка ИГХ - Иммуногистохимия КСО - Краниоспинальное облучение КТ — Компьютерная томография КУ - Контрастное усиление
JTT - Лучевая терапия
МДГКБ №1- Морозовская детская клиническая больница №1 МРТ - Магнитно-резонансная томография
НИИ FLX - Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко
НИЦ - Научно- практический центр медицинской помощи детям с
пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями
нервной системы
О - Операция
ОГМ - Опухоль головного мозга
ПБ - Прогрессирование болезни
ПНЭО - Примитивная нейроэктодермальная опухоль
ПО - Полный ответ
ПХТ - Полихимиотерапия
ПЭТ - Позитронная эмиссионная томография
Инфратенториальное расположение эпендимомы чаще наблюдалось у детей до 10 лет - 27 (51,9%) пациентов, 15 (28,9%) детей этого возраста имели супратенториальную локализацию опухоли. У больных с эпендимарной опухолью в возрасте от 7 до 15 лет у 15 (28,9%) человек опухоль располагалась супратенториально, причем в возрастных промежутках от 7 до 10 лет и 10 до 15 лет такая локализация встречалась с одинаковой частотой. У одного (1,9%) ребенка 10 лет опухоль располагалась в спинном мозге на уровне ТЫ2-Ь2 (табл. 8).
Таблица 8. Распределение больных анапластической эпендимомой в зависимости от возраста и локализации опухоли.
Локализация опухоли 0-4 4-7 лет 7-10 лет 10-15 лет Всего
Инфратенториальиая п= 29 11 (21,1%) 9 (17,4%) 7 (13,4%) 2 (3,8%) 29 (55,7%)
Супратенториальная п=22 3 (5,8%) 4 (7,7%) 8 (15,5%) 7 (13,4%) 22 (42,4%)
Спинной мозг п=1 1(1,9%) 1(1,9%)
Всего 14 (26,9%) 13 (25,1%) 16(30,8%) 9 (17,2%) 52 (100%)
Диагноз АЭ устанавливался на основании гистологического исследования ткани опухоли после ее удаления или биопсии с обязательным пересмотром гистологических препаратов в референс лаборатории (лаборатория патоморфологии НИИ ИХ им. Бурденко, зав. лаб. проф. Коршунов А.Г.).