Оценка состояния здоровья, условий и образа жизни школьников в семьях с различным уровнем материального достатка

• Автор: Леонова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 228 с. : 18 ил.

Глава 1. Обзор литературы
1.1. Здоровье и факторы внешней среды
1.2. «Бедные и богатые» в современной России
Глава 2. База, программа, материалы и методы исследования
Глава 3. Состояние здоровья детей в семьях
с различным материальным положением
3.1. Сравнительный анализ патологической пораженности детей
в семьях с различным материальным положением
3.2. Физическое развитие детей в семьях
с различным материальным положением
3.3. Сравнительный анализ патологической пораженности детей
с учетом района проживания
Глава 4. Анализ медико-социальных факторов риска в семьях
с различным материальным положением
4.1. Социально-экономическая характеристика семей
4.2. Медико-социальные факторы риска в семьях с различным
материальным положением
Факторы, действующие в пренатальный период
Факторы, действующие в период беременности
Факторы, действующие в интранатальном и
раннем неонатальном периоде
Глава 5. Гигиеническая оценка условий и образа жизни детей
в семьях с различным материальным положением
5.1. Гигиеническая характеристика условий проживания детей
5.2. Режим дня, физическая активность
и психо-эмоциональная нагрузка
5.3. Гигиеническая оценка питания
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Актуальность исследования
Экономические, политические и социальные изменения в Российской Федерации в течение последних 10-15 лет носили многогранный характер. Социальное расслоение общества, как результат происходящих изменений, оказало существенное влияние на все сферы жизни населения.
На данный момент многие авторы отмечают негативные тенденции показателей здоровья населения и медико-демографических процессов (Баранов А. А., 1996, Янушанец О. И., Алексеев С. В., 1997; Кучеренко В. 3., 2000, 2006; Микиртычан Г. Л., 2003, Лисицин Ю. П., 2004; Лучкевич В. С., Поляков И. В., 2005), связанные с увеличением уровня заболеваемости (Максимова Т. М., Гаенко О. Н., 2003), изменением структуры (Левина Л. И., Стрекалов Д. Л., Азыдова Г. В., 1998, Панфилова Т. Ю., 2003), ростом инфекционной (Эрман Л. В., Орел В. И., 2005) и хронической патологии (Гончаренко В. Л., 1998, Шевченко Ю. Л., 2000). Частота хронических заболеваний среди учащихся обычных школ возросла в 1,6 раза, а в школах с повышенным уровнем образования в 2 раза (Онищенко Г. Г., 2005). По данным Всероссийской диспансеризации детей, проведенной в 2002 году, здоровых оказалось лишь 33,5% (Вельтищев Ю. Е., 2003, 2004; Шарапова О. В., Царегородцев А. Д., 2004), на диспансерном учете 68%, 73% детей нуждаются в лечении, 10% требуют стационарного лечения.
Проблеме оценки состояния здоровья подрастающего поколения и выделению факторов его определяющих уделено большое внимание (Авцына
А. П., 1985; Воронцов И.М., 1985; Чернуха А. Д., 1992; Гун Г. E., 1994; Grodin М. A., 1988; Hartmman В., 1988; Peeters R., 1988; Zikmund V., 1989; Betz C.L., 1994; Bloomberg L., 1994; Wehr E., 1994). Целый ряд научных исследований посвящены изучению региональных особенностей здоровья детей различных возрастных групп (Хомич М. М., 1996; Симаходский А. С., 1998; Рожавский J1. А., 1999), влиянию отдельных групп внешнесредовых факторов или их сочетания на формирование здоровья (Донская Р. Д., 1985; Безруков Л. А. и соавт., 1988; Каткова И. П., Сафарова С.И., 1988; Вайтруб Е. М и соавт., 1989; Молчанова Л. Ф., 1990; Максименко Л. Л., 1991; Максимова Т. М., 1991, Хомич М. М., 1995).
Неблагоприятное влияние техногенных воздействий на организм (Дудина Л. Г., 1998, Алексеев С. В., 1999), обусловленное не только прямым токсическим действием некоторых соединений, но и снижением защитноприспособительных и адаптационных возможностей организма, создающих предпосылки к развитию многих заболеваний (Ващеиков В. М., Шустов С. Б., Яковлев В. А., 1998, Крюкова А. А., Давыдок А. М., 1998), является в настоящее время научно доказанным.
В то же время, очевидно, что гармоничное развитие современных школьников во многом определяется гигиенически правильным построением режима дня, двигательной активностью, сбалансированностью и достаточностью питания. Влияние вошедших в жизнь современных детей

и тонкие сдвиги в развитии и питании ребенка при динамических измерениях. При оценке показателей использовалась следующая шкала:
Терминологически весь возможный диапазон варьирования изменений представляется следующим образом:
• Центильная зона № 1 (ниже 3 центиля) — очень низкие показатели;
• Центильная зона №2 (3-10 центили) — низкие показатели;
• Центильная зона №3 (10-25 центили) — показатели ниже средних;
• Центильная зона №4 (25-75 центили) — средние показатели;
• Центильная зона №5 (75-90 центили) — показатели выше средних;
• Центильная зона №6 (90-97 центили) — высокие показатели;
• Центильная зона №7 (выше 97 центиля) — очень высокие показатели.
При наличии одного из антропометрических показателей в первом или седьмом центильном коридоре ребенок относился к группе нарушений физического развития.
Для каждого ребенка определялась гармоничность физического развития. Определение гармоничности проводилось на основании тех же результатов центильных оценок. В случае, если разность номеров областей между двумя показателями не превышала 1, ребенок относился к группе детей с гармоничным развитием; если эта разность составляла 2 — развитие считалось дисгармоничным, а если разность равнялась 3 и более, развитие считалось резко дисгармоничным.