Факторы, определяющие качество жизни больных гипертонической болезнью

• Автор: Сапожников, Александр Нилович
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ульяновск
• Количество страниц: 147 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Г:ипертоническая болезнь и качество жизни

1.2. Немодифицируемые (пол, возраст, отягощенная наследственность) и модифицируемые (избыточная масса

тела) факторы риска при гипертонической болезни

1.2.1. Гипертоническая болезнь и пол

1.2.2. Гипертоническая болезнь и возраст

1.2.3. Гипертоническая болезнь и наследственность

1.2.4. Гипертоническая болезнь и избыточная масса тела
1.3. Поздние потенциалы желудочков и ремоделирование
сердца при гипертонической болезни
1.4. Гипертоническая болезнь и вариабельность ритма сердца
1.5. Г ипертоническая болезнь и суточный профиль АД
1.6. Гипертоническая болезнь и параметры периферической гемодинамики
1.7. Аптигипертензивная терапия
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика больных
2.2. Методы инструментальной диагностики
2.2.1. Суточное мониторирование артериального давления
2.2.2. Объёмно-компрессионая осциллометрия
2.2.3. Ультразвуковое исследование сердца
2.2.4. Сигнал-усредненная ЭКГ
2.2.5. Вариабельность ритма сердца
2.3.Методы исследования качества жизни
2.3.1 .Опросник качества жизни БЕ-Зб

2.3.2. Шкала самооценки Спилберга-Ханина
2.4. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 .Влияние на качество жизни больных гипертонической болезнью пола, возраста, отягощенной наследственности, избыточной массой тела
3.1.1. Качество жизни у мужчин и женщин больных гипертонической болезнью
3.1.2. Влияние возраста на качество жизни больных
с гипертонической болезнью
3.1.3. Качество жизни у больных с отягощенной наследственностью по гипертонической болезни. бб
3.1.4. Качество жизни больных гипертонической
болезнью с избыточной массой тела
3.2. Качество жизни больных с различной
степенью артериальной гипертонии
3.3. Вариабельность ритма сердца и уровень
тревожности у больных гипертонической болезнью
3.4. Влияние электрической нестабильности сердца
на качество жизни у больных гипертонической болезнью
3.5. Качество жизни у больных гипертонической
болезнью с различными типами суточного профиля АД
3.6. Влияние антигипертензивной терапии на
показатели периферической гемодинамики
3.7. Влияние антигипертензивной терапии
на суточный профиль артериального давления
3.8. Влияние антигипертензивной терапии на
вариабельность ритма сердца
3.9. Влияние антигипертензивной терапии на
показатели сигнал-усредненной ЭКГ

3.10. Динамика показателей качества жизни у больных с гипертонической болезнью на фоне
моно- и комбинированной антигипертензивной терапии
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

давлением в измерительной манжете, абсолютные значения которого регистрируются одновременно с осциллометрической кривой артериального пульса (Смирнов А.Д.и соавт., 1990; White W. et al., 1989). Какими бы пи были этиология и патогенез артериальной гипертензии, непосредственной причиной повышения АД является несоответствие между объемом крови, поступающей в артериальное русло, и его емкостью. Наиболее часто это связано со спазмом артериол и повышением сопротивления току крови. Критерием несоответствия является разница между величинами УПСф и УПСр, которая не должна превышать ±15%. Помимо их расчета и сопоставления с текущей величиной сердечного выброса, одним из наиболее достоверных и простых критериев эффективности лечения является
динамика СрАД (Pessenhofer Н. et al., 1986; Myra G. et al., 1990) Комплексное исследование кровообращения на АГ1КО (с сохранением результатов исследования в базе данных) позволяет сравнить динамику показателей во времени, сопоставить эффективность каждого конкретного фармакологического средства или их сочетаний и дозы, и, таким образом, найти оптимальный вариант.
1.7. Аитигппертензнвная терапия.
Лечение артериальной гипертензии является одним из наиболее актуальных вопросов современной кардиологии. Широко используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе АГ (3-адреноблокаторы (Dahlof В. et al., 1991; White W., 2001). Бета-
адреноблокаторы угнетают эффекты симпатической нервной системы,
активизация которой обусловливает периферическую вазоконстрикцию и снижает экскрецию натрия почками, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема и давления в желудочках. На сегодня существует достаточное количество проспективных многоцентровых исследований, в которых доказана эффективность применения p-адреноблокаторов при АГ. При применении Р-адрепоблокаторов наблюдают достоверное снижение
риска общей смертности на ЗСМЮ %, инсульта (в том числе фатального)