Реологические свойства крови и свободнорадикальные процессы у больных стенокардией, коррекция их нарушений

• Автор: Кодин, Алексей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 150 с. : 1 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА К НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ И СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ, ИХ КОРРЕКЦИЯ (обзор литературы)
1.1 Патогенез и факторы риска атеросклероза
1.2. Перекисное окисление липидов и метаболиты оксида азота: взаимосвязи с клиническими вариантами течения стенокардии и постинфарктным кардиосклерозом
1.3 Роль нарушений микро- и макрореологических свойств крови в клиническом течении стенокардии
1.4 Значимость изменений показателей гемокоагуляции и процессов ремоделирования миокарда у больных ИБС
1.5 Роль антиоксидантов в коррекции гемореологических нарушений
при ИБС
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. МАКРО- И МИКРОРЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ, ПРОЦЕССЫ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ И МЕТАБОЛИТЫ ОКСИДА АЗОТА У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ
3.1 Нарушения макрореологических параметров крови у больных стенокардией
3.2 Особенности цитоархитектоники и показателей агрегации эритроцитов у больных стенокардией
3.3 Изменения цитоархитектоники и показателей агрегации
эритроцитов у больных стенокардией с учетом наличия

постинфарктного кардиосклероза
3.4 Особенности синтеза метаболитов оксида азота, процессов перекисного окисления липидов и липидного спектра у больных
стенокардией
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ НА РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ И ПОКАЗАТЕЛИ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ
4.1 Влияние медикаментозной терапии на реологические свойства крови и клиническое течение стенокардии
4.2 Влияние медикаментозной терапии на свободнорадикальные
процессы у больных стенокардией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
NO nitrid oxide (лат.-«оксид азота»)
АД артериальное давление
АОС антиоксидантная система
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ВТЭК врачебно-трудовая экспертная комиссия
ДЭ деформируемость эритроцитов
ЖК жирные кислоты
ИА индекс атерогенности
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИНОТ индекс необратимой трансформации
ИО индекс обратимости
ИОТ индекс обратимой трансформации
ИР индекс ригидности
ИТ индекс трансформации
КДР конечный диастолический объем
КСР конечный систолический объем
ЛЖ левый желудочек
ЛП левое предсердие
ЛПВП липопротеиды высокой плотности
ЛПНП липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП липопротеиды очень низкой плотности
JJ111И1 липопротеиды промежуточной плотности
МДА малоновый диальдегид
МСЭК медико-социальная экспертная комиссия
ОИМ острый инфаркт миокарда
ОАА общая антиоксидантная активность
ОССН общество сердечно-сосудистой недостаточности

Все исследуемые факторы риска встречались с высокой частотой как у больных стенокардией напряжения III ФК, так и у больных прогрессирующей стенокардией. Это говорит о важной роли ведущих факторов риска в патогенезе атеросклероза и различных форм ИБС. Наличие только одного фактора риска не было отмечено ни у одного пациента. У пациентов со стенокардией III ФК преобладало сочетание 4 факторов риска. Больные прогрессирующей стенокардией имели, как правило, более 4 факторов риска (табл. 8).
Таблица
Частота сочетания факторов риска у больных стенокардией
Больные стенокардией Больные прогрессирующей
напряжения III ФК (п=99), стенокардией
Количество факторов % (п=102), %
риска без с без ПИКС с ПИКС
ПИКС(п=50), ПИКС(п=49, (п=51), (п=51),
50,5% 49,5% 50% 50%
п=9, п=8, а=6, п=5,
менее 4 18% 17% 13% 11%
п=34, п=26, п=6 ”, п=14 *,
68,% 55% 13% 28%
более 4 п=7, п=14, п=38 *, п=32 *,
14% 30% 76% 63%
Примечание: * - достоверность различий при сравнению групп стенокардии напряжения III ФК и прогрессирующей стенокардии (р<0,05)
При анализе основных жалоб при поступлении больных стенокардией в стационар отмечалась достоверно более высокая частота жалоб на ангинозные боли в группе прогрессирующей стенокардии по сравнению с больными стенокардией напряжения III ФК (р<0,05). У больных прогрессирующей стенокардией в 1 сутки госпитализации наблюдались чаще приступы стенокардии, чем в группе стенокардии напряжения III ФК (р<0,05), такие пациенты больше принимали таблетки нитроглицерина (р<0,05), дополнительно к терапии. Также у больных прогрессирующей