Особенности метаболической устойчивости сосудистного эндотелия у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом, принципы коррекции

• Автор: Лукьянчиков, Михаил Константинович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 157 с.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

НЬ А|С - гликированный гемоглобин N0 - монооксид азота

ЖЗБе - конституциональная форма ИО-синтетазы

N051 - индуцибельная форма КО-синтстазы

АГ - артериальная гипертензия

АПФ - ангиотензинпревращающий фермент

ВАР - вариабельность

ГМК - гладкомышечные клетки

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДФЭ - дисфункция эндотелия

ИВ - индекс времени

КПГ - конечные продукты гликирования
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
МКО - металл-катализируемое окисление
САД - систолическое артериальное давление
СД - сахарный диабет
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
СНС- степень ночного снижения
СОД - супероксиддисмутаза
ЭЗВД - эндотелийзависимая вазодилатация
ЭНВД - эндотелийнезависимая вазодилатация

Страницы
Глава 1. Особенности патогенеза ангиопатий у больных арте
риальной гипертензией и сахарным диабетом и место антиоксидантов в коррекции сосудистых осложнений
1Л. Патогенетические аспекты формирования макро
и микроангиопатий при артериальной гипертензии и сахарном диабете.
1.2. Оксидативный стресс и ангиопатии у больных арте- 21 риальной гипертензией и сахарным диабетом
1.3. Антиоксиданты в лечении и профилактике ангиопа- 25 тий при артериальной гипертензии и сахарном диабете.
Глава 2. Характеристика клинического материала и методов
исследования
2.1. Дизайн исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Характеристика методов исследования больных
2.4. Фармакотерапевтическое обоснование выбора глик- 47 лазида модифицированного высвобождения и мексикора у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом.
2.5.Статистическая обработка результатов
Глава 3. Метаболическая устойчивость эндотелия и особенно
сти обмена оксида азота у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Глава 4. Факторы метаболической устойчивости эндотелия у
больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Глава 5. Клиническая эффективность комплексной корреги
рующей терапии у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Указатель литературы

течение суток, при однократном утреннем приеме значительно улучшает качество жизни больного и комплаентность. Доказана возможность и необходимость применения диабетона MB у больных СД 2 типа пожилого возраста, при наличии начальных стадий почечной недостаточности и сосудистых осложнений. У лиц с ожирением применение диабетона MB не вызывает прибавки массы тела. Диабетон MB способствует не только снижению уровня глюкозы, но и, как было доказано, выступает в качестве скевинжера, нейтрализующего свободные радикалы. С помощью современных методов электронной спин-резонансной спектроскопии в условиях in vitro было показано, что кроме гликлазида ни один из сахароснижающих препаратов, включая глибенкламид, не вызывает ингибирования фотоокисления дианисидина. Гликлазид убирает не только свободные радикалы кислорода, но и гидроксильные радикалы. Эти антиоксидант-ные свойства Диабетона MB объясняются его уникальной химической структурой, которая отличается от других производных сульфонилмоче-вины наличием аминоазабицикло-октанового кольца. Кроме прямой способности связывать свободные радикалы кислорода, гликлазид MB препятствует окислению липопротеинов, сходно с витамином С. Более того, дозозависимый антиоксидантный эффект гликлазида MB на клеточноопосредованное окисление, ингибирующий перекисное окисление липо-проетинов низкой плотности in vitro, снижает гиперадгезию моноцитов к эндотелиальным клеткам. Восстановление нарушенной функции эндотелия с помощью гликлазида MB было доказано на микрососудах человека. Гликлазид MB в терапевтических концентрациях восстанавливает эндотелиальную функцию посредством снижения оксидативного стресса [73,74,76].
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл и др.) в последние годы стали наиболее популярной группой антигипертен-зивных препаратов в связи с их высокой гипотензивной активностью и