Особенности течения суставного синдрома при остеоартрозе у больных сахарным диабетом 2 типа

• Автор: Климова, Ксения Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 126 с. : 9 ил.

Список принятых сокращений
Глава 1. Современные представления о влиянии сахарного диабета 2 типа
на течение остеартроза
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
Глава 3. Влияние сахарного диабета 2 типа на выраженность суставного синдрома у больных остеоартрозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
3.1. Клинико-метаболические черты пациентов с остсоартрозом в зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета 2 типа
3.2. Клинико-инструментальные особенности гонартроза в зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета 2 типа
3.3. Оценка влияния поражения периферической нервной системы на выраженность суставного синдрома у больных О А в сочетании с СД2
3.4. Зависимость симптоматики гонартроза от характеристик СД2
Глава 4. Оценка вазомоторной функции эндотелия и ее влияния на течение суставного синдрома.
4.1 Исследование морфологических особенностей периферических артерий у больных остеоартрозом в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и без него
4.2 Оценка влияния нарушения эндотелийзивисимой вазодилатации на клинические
характеристики гонартроза
Глава 5. Изучение качества жизни у больных остеоартрозом при наличии
или отсутствии сахарного диабета 2 типа
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список работ, опубликованных по теме диссертации

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
HbAlc - гликозилированный гемоглобин МН - психологический компонент здоровья PH - физический компонент здоровья
SF-36 - неспецифический опросник качества жизни (Medical Outcomes Study)
36 - Item Short - Form Health Survey
AT - артериальная гипертензия
Б - соматическая боль
ВАШ — Визуальная аналоговая шкала
вким - величина комплекса интима-медиа
ГАГ - гликозаминогликаны
ДЛИ - диабетическая полинейропатия
Ж - жизнеспособность
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИЛ - индекс Лекена
имт - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
КЖ - качество жизни
МС - метаболический синдром
ОА - остеоартроз
ОБ - окружность бедер
03 - общее здоровье
ОСА - общая сонная артерия
ОСК - объемная скорость кровотока
ОТ - окружность талии
ОХС - общий холестерин
ПА - плечевая артерия
ПЗ - психологическое здоровье

РГ - реактивная гиперемия
РФФ - ролевое физическое функционирование
РЭФ — ролевое эмоциональное функционирование
СД2 - сахарный диабет 2-го типа
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
см. - «смотри»
СФ - социальное функционирование ТГ - триглицериды
ХСЛПВП - холестерина липопротеидов высокой плотности
ХСЛПНП - холестерина липопротеидов низкой плотности
эзвд - эндотелийзависимая вазодилитация энзвд - эндотелийнезависимая вазодилитация

Пациенты I группы достоверно не отличались от больных II группы по ИМТ, но отмечено достоверное превышение окружности талии, отношения окружности талии к окружности бедер в группе больных, имеющих остеоартроз и СД2. Абдоминальное ожирение (ОТ/ОБ более 0,9 для мужчин, более 0,85 для женщин) наблюдалось у 96% больных I группы и в 68% случаев II группы (р<0,001).
На фоне ожирения закономерно присоединялась артериальная гипертензия (АГ). Распространенность АГ различной степени в группах представлена на рисунке 3.5.
25 20 15 Ю 5 О
N 1 2
Степень АГ"
Рисунок 3.5. Распределение АГ в группах
В I группе АГ была диагностирована у 100% больных, в II группе
33 (75%) больных, преимущественно 2 стадии. Группы больных достоверно различались по САД: медиана САД больных I группы составила 160 (140; 170) мм рт.ст., а во II группе - 130 [101; 145] мм рт.ст. (р=0,01).
При исследовании углеводного обмена было установлено, что уровень глюкозы плазмы натощак у больных ОА с СД2 составил 8,1 (6,5; 9,0) ммоль/л, у больных ОА без диабета - 4,8 (4,3; 5,2) ммоль/л (р=0,01).