Профилактика осложнений гестации и нарушений лактации при перенашивании беременности

• Автор: Асиятилова, Мариян Суракатовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 23 ил.

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПЕРЕНАШИВАЛИИ И

ЛАКТАЦИИ
1 Л.Патогенез и дифференциальная диагностика переношенной и пролонгированной беременности
1.2. Состояние новорожденных при истинно переношенной и пролонгированной беременности
1.3. Тактика ведения беременности и родов при переношенной и пролонгированной беременности

1.4. Эндокринологические аспекты лактации

1.5. Биохимический состав грудного молока в норме и при патологии

1.6. Гипогалактия. Факторы, способствующие её развитию

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Функциональное состояние системы мать-плацента-плод

2.2. Исследование гормонов

2.3. Методы исследования молока
2.4. Методы статистического исследования
Глава III.КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И ПЕРЕНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.1. Клиническая характеристика женщин с перенашиванием беременности и переношенных новорожденных
3.2. Исследование ФПК и БФПП у беременных с перенашиванием
беременности
Глава IV. ЛАКТАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ ОБСЛЕДОВАННЫХ РОДИЛЬНИЦ
4.1. Лактационная функция родильниц с перенашиванием беременности
4.2. Показатели химического состава молока у родильниц с перенашиванием беременности
4.3. Превентивное лечение ГТ при перенашивании беременности и оценка
его эффективности
Глава V. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БФПП - Биофизический профиль плода
ГГ -Гипогалактия
МА - Маточная артерия
ПЛ - Плацентарный лактоген
ПРЛ - Пролактин
СМА - Средняя мозговая артерия
УЗИ - Ультразвуковое исследование
ФПН - Фетоплацентарная недостаточность

Многими учеными [18] показано, что женское молоко может содержать токсины окружающей среды, например метилмеркурий, которые неблагоприятно влияют на развитие новорожденных.
Вопрос о влиянии питания женщин на качественный состав грудного молока до конца не ясен. Так, доказана неоднозначность влияния нутриентов рациона на состав молока: количество белков и углеводов в рационе при определенном уровне поступления существенно не сказывалось на содержании их в молоке, а уровни липидов и аскорбиновой кислоты в рационе коррелировали с количеством жира и витамина С в. молоке [56, 57]. Последние являются наиболее значимым фактором, влияющим на прибавку веса у детей. В противоположность изложенному выявлена связь, концентрации и белков в молоке с пищевым рационом женщин [210].
Таким образом, приведенные данные литературы свидетельствуют о больших достижениях отечественных и зарубежных ученых в изучении как лактационной функции, так химического состава. Однако, лактационная функция у женщин с перенашиванием беременности осталась недостаточно изученной. Не выявлено влияние перенашивания беременности на химический состав грудного молока, не установлено значение своевременно проведенной профилактики осложнений родового акта при перенашивании беременности на характер лактационной функции.
Методы индивидуального прогнозирования вероятности развития ГГ у таких женщин ещё не разработаны. Представляет интерес выявление связи между характером лактационной функции, составом грудного молока, и концентрацией пролактина в сыворотке крови.
1.6. Гипогалактия. Факторы, способствующие ее развитию
Естественное грудное вскармливание (ГВ) материнским молоком является наилучшим вариантом питания детей первого года жизни и решающим фактором дальнейшего роста, гармонического развития и формирования здоровья ребенка [6, 37, 83, 123, 126, 128, 134, 150]. Однако, в