Акушерская и хирургическая тактика при миоме матки

• Автор: Горбунова, Татьяна Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 109 с. : 11 ил.

1.1 Миома матки и репродукция.9стр.
1.2 Миомэктомия вне и во время беременностистр.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.стр.
2.1 Общая характеристика беременных женщин.стр.
2.2 Методы исследования стр.
ГЛАВА 3. Собственные исследования.стр.
3.1 Течение и осложнения беременности у женщин с миомой
маткистр.
3.2 Акушерская и хирургическая тактика при миомэктомии во
время беременностистр.
3.3 Состояние фетоплацентарной системы у беременных с
миомой маткистр.
3.4 Родоразрешение беременных с миомой матки.стр.
3.5 Перинатальные исходы у беременных с миомой матки.стр.
3.6 Течение послеродового периодастр.
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатовстр.
ВЫВОДЫ.стр.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.стр.
ЛИТЕРАТУРА


С. в крупных акушерских стационарах частота обнаружения миомы матки у беременных достигает 3,9. По данным литературы, средний возраст беременных миомой матки составляет года 6,,,5. Однако нередко миома матки встречается и у более молодых женщин ,6,9. Различными авторами проводилось изучение локализации миомы матки при беременности. Подбрюшинно расположенная опухоль
встречается от ,6 до ,9 случаев, межмышечно в ,2, подслизистая локализация в , ,,4,4. Большинство ученых считают, что развивающаяся беременность способствуют росту миомы. Происходит увеличение размеров и размягчение миоматозных узлов, что связано с гиперплазией и гипертрофией мышечных волокон, а также с усиленной васкуляризацией матки, в результате которой происходит серозное пропитывание и размягчение опухоли 6,,9,7. По некоторым данным, узлы миомы при беременности увеличиваются за счет истинного роста опухолевых элементов 5,9,0,2,7,0. Однако некоторые исследователи считают, что развитие беременности не всегда вызывает увеличение размеров миомы 1,1,8. В то же время в послеродовом периоде нередко происходит уменьшение размеров миомы матки, что обусловлено уменьшением кровоснабжения, снижением отека, сокращением матки, и при этом размеры миомы приближаются к своим исходным величинам 1,1. При беременности миома матки часто не диагностируется, особенно при небольших размерах опухоли и малых сроках гестации 8. В постановке диагноза имеет значение локализация опухоли, величина ее, срок беременности. Так, при субмукозной локализации миома матки не диагностируется у каждой пятой женщины .