Оптимизация родоразрешения беременных после экстракорпорального оплодотворения

• Автор: Долгиева, Людмила Умарбековна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

I ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1. База и объект исследования; распределение пациенток с учетом
ї исследовательских задач’
| 2.2. Методы-обследования
I 2.3: Методьт лечения*
3 2;4. Методы:статистического анализа

ГЛАВА 3 Клиническая характеристика наблюдавшихся пациенток I (данные исходного обследования):

ГЛАВА 4 Анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных у пациенток исследованных групп
4.1. Характеристика осложнений в гестационном периоде у пациенток
I исследованных групп
4.2. Характеристика течения родов у пациенток исследованных групп
4.2.1. Течение родов при абдоминальном родоразрешении
Г (группы А1 и А2)
4.2.2. Течение родов через естественные родовые пути
(группаБ)
4.3. Характеристика новорожденных от пациенток исследованных групп
ГЛАВА 5 Анализ потенциальных показаний к выполнению операции кесарева сечения у пациенток программы ЭКО, родоразрешенных через естественные родовые пути
Обсуждение результатов исследования
ГЛАВА 1 Проблема выбора оптимального метода родоразрешении при
беременности, наступившей в результате ЭКО (обзор литературы).
1.1. Значимость ЭКО как метода преодоления бесплодия
1.2. Место кесарева сечения при родоразрешении в общей популяции беременных
1.3. Место кесарева сечения при родоразрешении беременных программы ЭКО
1.4. Осложнения для матери и неблагоприятные последствия для плода
при выполнении операции кесарева сечения
1.5. Подходы к снижению частоты кесарева сечения в общей популяции беременных и у контингента женщин с беременностью после

Введение.

Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АФП - альфа-фетопротеин АД - артериальное давление
БЧСС - базальная частота сердечных сокращений плода
ВПР - врожденные пороки развития
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ГСД - гестационный сахарный диабет
Е2.- эстрадиол
Е3-эстриол
ИГ-ЕР - идеальная группа для родоразрешения через естественные родовые пути
ИКСИ - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит ИМТ - индекс массы тела
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем
ицн - истмико-цервикальная недостаточность
КС - операция кесарева сечения
КТГ - кардиотокография
тПЦ - тест с пирацетамом
ПЛГ - плацентарный лактоген
СДР - синдром дыхательных расстройств
СЗРП - синдром задержки внутриутробного развития плода
СПКЯ - синдром поликистозных яичников
СЦ - стимулированный цикл
ТТГ - тиреотропный гормон
Т3-трийодтиронин
Т4 - тироксин
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФПК - фетоплацентарный комплекс
ФПН - фетоплацентарная недостаточность
ЧНБ - частота наступления беременности
чХГ - человеческий хорионический гонадотропин
цнс - центральная нервная система
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО-ОД - экстракорпоральное оплодотворение с использованием ооцитов донора

16,3%
17,4%
66,3%
Пациентки, родоразрешенные через естественные родовые пути (группа Б, п=61)
Пациентки, родоразрешенные путем планового кесарева сечения (группа А1, п=16)
Пациентки, родоразрешенные путем экстренного кесарева сечения (группа А1, п=15)
Рис. 1. Распределение обследованных пациенток программы ЭКО с учетом способа использованного родоразрешения
2.2. Методы обследования.
Антенатальное наблюдение. С самого начала беременности под наше наблюдение на базе МОНИИАГ было взято 84 из 92 включенных в исследование пациенток (91,3%). Остальные 8 (8,7%) женщин наблюдались нами со срока беременности от 8 до 34 недель.
Исходное стандартное клиническое обследование пациенток включало сбор анамнеза по схеме, рекомендуемой ВОЗ для страдающих бесплодием,