Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы B и D

• Автор: Оганян, Кристина Альбертовна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы. Стрептококки группы В и О и вызываемые ими заболевания

1.1. Стрептококки группы В

1.1.1. Микробиология стрептококков группыВ

1.1.2. Заболевания у беременных женщин и новорожденных детей, вызываемые СГВ

1.1.3. Лечение инфекций, вызванных СГВ

1.2. Стрептококки группы Б

1.2.1. Микробиология стрептококков группы Б

1.2.2. Заболевания у беременных женщин и новорожденных детей, вызываемые СГО

1.2.3. Лечение инфекций, вызванных СГО
Глава 2. Материалы и методы исследования..:
2.1. Клиническая характеристика беременных женщин
2.2. Микробиологические методы исследования
2.3. Идентификация штаммов стрептококков
2.4. Полимеразная цепная реакция
2.5. Генетические методы исследования
2.6. Статистическая обработка данных
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. Стрептококки группыВ и О в мочеполовом тракте беременных
женщин
Глава 4. Роль стрептококков группы В и О в перинатальной патологии
4.1. Течение беременности у женщин, колонизированных СГВ и СГО
! ' ‘

4.2. Течение родов и послеродового периода у женщин, колонизированных
СГВ и СГО
4.3. Состояние новорожденных детей, родившихся у матерей,
колонизированных СГВ или СГО
4.4. Состояние новорожденных детей, колонизированных СГВ
4.5. Профилактическое назначение антибиотиков при выявлении СГВ и исходы беременности
Глава 5. Течение беременности и перинатальные исходы при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы В, содержащими гены
•игрВ семейства
5.1. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта
женщин стрептококками группы В, содержащими гены яярВ семейства
5.2. Состояние детей, рожденных у матерей, колонизированных СГВ, с наличием генов .ирВ семейства
5.3. Состояние детей, колонизированных СГВ, содержащими гены яярЬ семейства, рожденных у матерей которые не были обследованы на наличие
СГВ при беременности
Глава 6. Обсуждение и заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений:
АТ - Антиген
АИТ - Аутоиммунный тиреодит Alp - Альфа
ВУИ - Внутриутробная инфекция
ДЖВГТ - Дискинезия желчевыводящих путей
ДНК - Дезоксирибонуклеиновая кислота
ЗВУР - Задержка внутриутробного развития плода
ПЦР - Полимеразная цепная реакция
СГВ - Стрептококки группы В
СГТ) - Стрептококки группы D
СД - Сахарный диабет
МКБ - Мочекаменная болезнь
НМК - нарушение мозгового кровотока
НМЦ - нарушение менструального цикла
ЦНС - Центральная нервная система
УЗИ - ультразвуковое исследование
ACOG — American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on
Obstetric Practice
CDC - Centers for Disease Control
САМР-тест — Christie, Atkins, Manch-Peterson тест
HCV — hepatitis С virus
NCCLS - National Committee for Clinical Laboratory Standards PYR-реакция - пирролидонилариламидазную реакция

1.2. Стрептококки группы D (Enterococcus)
Enterocoque - это французское слово, впервые использовал Thiercelin в 1899 году для описания грамположительных кокков кишечного происхождения, которые формируют пары и короткие цепочки [Thiiercelin М.Е., 1899].
По классификации Lancefield энтерококки первоначально были сгруппированы вместе с другими стрептококками как группа D стрептококков [Lencefîeld R.C., 1933]. Однако изучение ДНК показало, что энтерококки биологически, серологически и генетически отличаются от стрептококков, и теперь они помещены в отдельный род Enterococcus [Lencefîeld R.C., 1935]. Для простоты в тексте настоящей работы использовали эту аббревиатуру — CTD. В настоящее время энтерококки признаны одними из наиболее частых возбудителей инфекционных заболеваний и часто приобретают устойчивость ко многим антибиотикам, включая ванкомицин [Murray В.Е., 2000].
Эпидемиология заболеваний, вызванных стрептококками группы D (СГЭ)
Энтерококковые инфекции являются вторыми наиболее частыми причинами внутригоспитальной инфекции в Соединенных Штатах. Показано увеличение их роли в развитии бактериемии в общей педиатрической практике от 7 случаев на 1000 в 1986 году до 48 на 1000 в 1991 году. Между 1989 и 1993 г.г. процент инфекционных заболеваний, вызванных ванкомицин-устойчивыми энтерококками, в США увеличился с 0,3% до 7,9 % [Murray В.Е., 2000; Mollering R.C., 2000].
Энтерококки являются представителями нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта людей и животных. Они также могут быть выделены из мочеполовых путей, носоглотки, верхних дыхательных путей, с кожных покровов [Padiglioe А.А., 2000; Miller М.В., 2004]. Энтерококки обычно заселяют кишечник, и поэтому трудно определить является ли этот микроб истинным патогеном или связь с болезнью является случайной. Энтерококки