Особенности ведения многоплодной беременности, оценка родов и перинатальных исходов

• Автор: Юлдашева, Окила Эргашевна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 132 с. : 6 ил.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Современные представления о многоплодной беременности (Обзор литературы)
1.1. Эпидемиология и патология миогоплодной беременности
1.2. Течение беременности, родов и состояние новорожденных при
многоплодной беременности
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика пациенток с многоплодной беременностью
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований Медико-социальная характеристика женщин с многоплодной беременностью в современных условиях
3.1. Официальная статистика многоплодной беременности в Республике Таджикистан
3.2. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение женщин с многоплодной беременностью
3.3. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с многоплодной беременностью
3.4. Перинатальные исходы у женщин с многоплодной
беременностью
ГЛАВА IV. Особенности пренатального развития плодов у женщин с многоплодной беременностью
4.1. Течение многоплодной беременности и родов в зависимости от типа плацентации
4.2. Гемодинамические особенности в системе мать-плацента-плод
при многоплодной беременности

4.3. Патоморфологическая характеристика последа при многоплодной беременности
4.4. Эффективность комплексного динамического лечебнопрофилактического мониторинга для женщин с многоплодной
беременностью
ГЛАВА V. Обсуждение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
БР - базальный ритм
ВПР - врожденные пороки развития
ЖДА - железодефицитная анемия
ИР- индекс резистентности
КСК - кривая скорости кровотока
КТГ - кардиотокограмма
МБ - многоплодная беременность
МПК - маточно-плацентарный кровоток
МПГЖ - маточно-плодово-плацентарный кровоток
ПИ - пульсационный индекс
ПК - плацентарный коэффициент
ПРПО - преждевременный разрыв плодных оболочек
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПР - преждевременные роды
ПЭ - перенос эмбриона
РРП - районы республиканского подчинения
СР - срочные роды
СЗРП — синдром задержки развития плода СДО - систолодиастолическое соотношение СМА - средняя мозговая артерия ЦНС - центральная нервная система ЧСС - частота сердечных сокращений ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение ФФТС - фето-фетальный трансфузионный синдром ФПН - фето-плацентарная недостаточность

Таблица З
Паритет родов у женщин, анализируемых групп
Паритет родов Всего п= 552 Основная группа п = 272. Контрольная группа п=280
Абс. % Абс. % Абс. %
Первородящие 136 24,6 66 24,2 70 25
Повторнородящие (2-3) 262 47,4 132 48,5 130 46
Многорожавшие (4 и >) 154 27,9 74 27,2 80 28
Представленные в таблице данные указывают, что группы были однородны в сравниваемых случаях.
Из 552 завершившихся родами случаев осложнения гестационного процесса имели место у 430 (77,8%) беременных: у 240 женщин с многоплодием (88,2%) и у 190 (67,8%) - с одноплодной беременностью. В родах эти осложнения имели место у 330 женщин (59,7%): 232 (85,2%) женщин основной группы и у 98 (35,2%) - контрольной.
Исходы родов представлены в таблице 4.
Таблица
Исходы родов в анализируемых группах
Срок гестации Всего п =552 Основная группа п=272 Контрольная группа п=280
Абс. % Абс. % Абс. %
Самостоятельные роды 495 89,6 229 84,1 266 95
Вакуум-экстракция плода 4 0,7 3 1,1 1 0
Акушерские щипцы 5 1,0 4 1,4 1 0
Кесарево сечение 48 8,6 36 13,2 12 4
Представленные данные свидетельствуют, что из 552 родов кесарево сечение произведено 48 женщинам (8,6%): 36 (13,2%) в основной группе и 12 (4,2%) - в контрольной. В остальных 504 случаях роды произошли через естественные родовые пути: у 236 (87,6%) женщин основной группы и