Микрокарцинома шейки матки: клиника, диагностика, лечение

• Автор: Козаченко, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : 67 ил.

ВВЕДЕНИЕ . ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИИ И ПАТОГЕНЕЗЕ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ С УЧЕТОМ МОЛЕКУЛЯРНОБИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТОВ. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика работы. Иммуногистохимическое определение р. Иммуногистохимическое определение К. ГЛАВА 3. Папаниколау, а применение проточной цитометрии 7. Тем ни менее в соответствие с полученными в Голландии по программе цитологического скрининга женского населения данными показатель умеренной дисплазии шейки матки снизился за 5 лет с до 2 . При этом число женщин, которым ввиду наличия при повторном исследовании умеренной дисплазии проводилась прицельная биопсия шейки матки с последующим гистологическим исследованием, практически не изменилось. При проведении программы скрининга рака шейки матки у голландских женщин возрастной группы лет с интервалом в 3 года не было выявлено существенных различий в частоте выявления патологии шейки матки по сравнению с таковой у женщин, обследованных путем спонтанного скрининга . Весьма важным прогностическим фактором для раннего выявления рецидива заболевания при аденокарциноме или железистоплоскоклеточном раке шейки матки является определение уровня онкомаркеров в сыворотке крови.

К ним относятся маркеры

пролиферации, дифференцировки, регуляции клеточного цикла, маркеры неустойчивости генома и тканевые маркеры. Эти маркеры вырабатываются поразному в здоровой ткани и в ткани с предраковыми изменениями, что позволяет довольно точно определять стадию канцерогенеза. Существует взаимосвязь между содержанием маркеров и ВПЧ инфекцией Г, 7, 9. ВПЧ канцерогенез, являются количественные оценки при гистологическом и цитологическом исследовании экспрессии РСЫА, МРМ2, ДНК ВПЧ, полиаминов 4. К биологическим маркерам цервикального канцерогенеза также относят циклин Е 8, Кл, ры 8, ММантиген, РЭА и теломеразу 3, 4. Процесс злокачественного перерождения эпителия шейки матки является многоступенчатым, в нем участвует множество различных факторов. В настоящем обзоре современной отечественной и зарубежной литературы особое внимание сфокусировано на наиболее изученных аспектах патогенеза рака шейки матки с учетом их прогностической значимости в клиническом течении заболевания, указаны его основные этиологические факторы, обозначены основные этапы канцерогенеза. При исследовании особенностей канцерогенеза шейки матки большинство авторов уделяют внимание уточнению онкогенного потенциала уже известных и вновь открываемых вирусов, а также их отдельных генов, идентификации вирусных белков, обладающих трансформирующими свойствами, анализу взаимоотношений вируса с иммунной системой человека, выявлению кофакторов, необходимых для реализации онкогенного потенциала вируса, изучению ключевых белков системы передачи сигналов в инфицированных вирусом клетках.