Уголовно-правовая охрана жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг : на примере России, США и Франции

• Автор: Нагорная, Ирина Игоревна
• Шифр специальности: 12.00.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 324 с.

Оглавление
Введение
Глава 1. Социальная обусловленность уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг

§ 1. Социальная потребность в уголовно-правовой охране жизни и здоровья пациента.

§ 2. Понятие услуг официальной медицины и официальной медицинской деятельности

§ 3. Понятие и виды услуг народной (традиционной) и нетрадиционной медицины

Глава 2. Посягательства на жизнь и здоровье человека при оказании медицинских услуг

§ 1. Жизнь и здоровье как объекты уголовно-правовой охраны

§ 2. Объективная сторона преступлений

§ 3. Субъект преступлений

§ 4. Субъективная сторона преступлений
Глава 3. Иные преступления, связанные с причинением вреда здоровью при оказании медицинских услуг и проблемы их квалификации
§ 1. Незаконное занятие медицинской практикой
§ 2. Оказание медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности
§ 3. Мошенничество в сфере оказания медицинских услуг
Заключение
Список использованных нормативных правовых и иных актов и литературы
Приложение 1. Анкета для опроса граждан. Результаты опроса
Приложение 2. Анкета для опроса медицинских работников. Результаты опроса
Приложение 3. Анкета для опроса сотрудников правоохранительных органов. Результаты опроса
Приложение 4. Сравнительный анализ приговоров и иных судебных актов

Введение
Актуальность темы исследования. Значение уголовно-правовой охраны жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг обусловлено противоречиями развития системы здравоохранения в России, изменениями в ее правовом регулировании в связи с принятием новых законодательных и подзаконных актов и важных политических решений, касающихся сферы предоставления медицинских услуг, а также возникающими в связи с этим специфическими проблемами толкования и применения уголовного закона.
21 ноября 2011 г. был принят Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»1, являющийся ключевым актом в сфере здравоохранения.
24 декабря 2012 г. Правительством РФ была утверждена Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»2, являющаяся закономерным продолжением предпринятых за последние десять лет мер, направленных на повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение ее кадрового, финансового и технологического обеспечения.
Также 28 декабря 2012 г. была утверждена Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 г.3, направленная на развитие инновационных медицинских технологий и повышение конкурентноспособности российской медицинской науки.
Указанные решения ставят перед правовой наукой в целом и перед уголовно-правовой наукой в частности две группы вопросов, нуждающихся в специальном анализе:
'Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724.
2 Распоряжение Правительства РФ от 24 декабря 2012 г. № 2511-р «Об утверждении государственной
программы Российской Федерации “Развитие здравоохранения”» // СЗ РФ. 2012. № 53 (ч. II). Ст. 8019. Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года» // СЗ РФ. 2013. № 2. Ст. 111.

1. Необходимость разработки общих подходов к уголовно-правовой охране жизни и здоровья человека при оказании медицинских услуг в новых социальных условиях, а также оценки существующих уголовно-правовых запретов и сложившейся практики их применения.
2. Потребность в уголовно-правовой охране прав пациентов4 сопряженной с развитием новых медицинских технологий, исследованием проблем биоэтики в их связи с уголовным правом. Необходимость устранения пробелов уголовного закона, касающихся проблем биоэтики, и проведения дополнительных исследований в данной сфере убедительно аргументирована Н.Е. Крыловой, А.Г. Блиновым и другими авторами.
В то же время обращение к анализу «традиционных» (по терминологии
Н.Е. Крыловой) преступлений, совершаемых при оказании медицинских услуг и являющихся предметом данного исследования, представляется чрезвычайно актуальным по ряду причин, среди которых следует отметить:
- постоянно возрастающее внимание общества и государства к проблемам здоровья, формирования здорового образа жизни, качества оказываемых медицинских услуг;
повышенный общественный резонанс, вызванный фактами ненадлежащего оказания медицинской помощи;
общая неудовлетворенность населения качеством оказания медицинских услуг;
- общая неудовлетворенность медицинских работников своим социальным положением, чувство правовой незащищенности при осуществлении профессиональных обязанностей.
Отдельно следует указать на специфические вопросы, возникающие в процессе правоприменительной практики:
4 Пациентом является «физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния» (п. 9 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»),

правил к разработке и внедрению новых методов лечения38 предопределяет подход законодателя к ее правовому регулированию как к деятельности, максимально широко охватывающей лечение различных заболеваний, включая самые тяжелые, и предполагающей возможность проведения наиболее опасных медицинских вмешательств. Это отличает официальную медицину от иных видов медицинской деятельности, которые подвергаются существенным ограничениям и во многом воспринимаются как

вспомогательные .
Уголовно-правовая оценка деяний, причинивших вред здоровью или смерть человека при оказании услуг специалистами в различных областях медицины, основывается на данных судебно-медицинской экспертизы40, а также на показаниях специалистов в области официальной медицины. Таким образом, официальная медицина играет роль своеобразного эталона для других видов медицины.
2. Правовое регулирования официальной медицины в Российской Федерации. Ключевым актом в сфере здравоохранения является Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В статье 2 указанного Закона дается общее понятие
38 См., в частности: Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»; «Инструкцию о порядке экспертизы, клинических испытаний и регистрации зарубежных лекарственных средств и субстанций», утвержденную Минздравмедпромом РФ 15 мая 1996 г. // Бюллетень «Фарм-Индекс» от 31 мая 1996 г. № 5; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 августа 2011 г. № 1009 «Об аккредитации медицинских организаций на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения» // СПС «КонсультантПлюс».
39 См.: Данильчеико И.В. К вопросу об альтернативной медицине // Научные труды 111 Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НАМИ, 2007. С. 41-43.
40 О значении судебно-медицинских экспертиз см., например: Гатокова М.И. Перспективы формирования современного уголовного законодательства о преступлениях против здоровья человека // Уголовное право: стратегия развития в XXI веке: Материалы Пятой Международной научно-практической конференции 24-25 января 2008 г. М.: Проспект, 2008. С. 258; Ерофеев С.В., Тимофеев Д.Н. Особенности комиссионных судебно-медицинских экспертиз в связи с ненадлежащим оказанием офтальмологической помощи // Научные труды III Всероссийского съезда (Национального конгресса) по медицинскому праву 30-31 мая 2007 г. / Под ред. Ю.Д. Сергеева. М.: НЛМП, 2007. С. 464-466; Пашинян Г.А., Ившин И.В. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья. М.: Медицинская книга, 2006. С. 34-55; Поздеев А.Р. Роль специалиста-медика при уголовно-правовой квалификации профессиональных преступлений медицинских работников // Уголовное право: стратегия развития в XXI веке: Материалы Восьмой Международной научно-практической конференции 27-28 января 2011 г. М.: Проспект, 2011. С. 354-355.