Региональная модель управления лечебно-профилактическим процессом в военном комиссариате

• Автор: Черенков, Юрий Алексеевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 208 с.

1. АНАЛИЗ СОДЕРЖАНИЯ ПРОБЛЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРОЦЕССОМ В

ВОЕННОМ КОМИССАРИАТЕ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧ

НА ИССЛЕДОВАНИЕ.

1.1. Общая характеристика роли и задач военно-врачебных

комиссий и военно-врачебной экспертизы в процессе

управления лечебно-профилактическим процессом.

1.2. Анализ возможностей применения современных

информационных технологий в интересах совершенствования информационного обеспечения управления лечебно

профилактическим процессом и уточнение постановок задач

на исследование.

2. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ И ТЕНДЕНЦИЙ
ИЗМЕНЕНИЯ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ
ПРИЗЫВНИКОВ ВОРОНЕЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ВОЕННОГО КОМИССАРИАТА
2.1. Общая характеристика исходного статистического материала
и анализ возможных методов его обработки.
2.2. Описание общей схемы оценки состояния и тенденций изменения основных показателей здоровья призывников с

краткой характеристикой разработанного программного обеспечения.
2.3. Результаты обработки данных, характеризующих состояние и тенденции изменения основных показателей здоровья

призывников Воронежского областного военного комиссариата и их содержательная трактовка.
3. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИЗЫВНИКОВ
ВОРОНЕЖСКОГО ОБЛАСТНОГО ВОЕННОГО КОМИССАРИАТА.

3.1. Анализ медико-биологических и социально-гигиенических характеристик региона и обоснование номенклатуры основных факторов риска заболеваемости призывников Воронежского областного военного комиссариата.
3.2. Выявление компактных групп районов Воронежской области, характеризующихся близкими значениями обобщённых
показателей здоровья призывников и лиц приписного состава.
3.3. Описание алгоритма и основные результаты прогнозирования состояния основных показателей здоровья призывников
Воронежского областного военного комиссариата.
4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ УПРАВЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ В 151 ВОРОНЕЖСКОМ ОБЛАСТНОМ ВОЕННОМ
КОМИССАРИАТЕ.
4.1. Общая схема управления лечебно-профилактическими

мероприятиями на основе методов анализа состояния и тенденций изменения основных показателей здоровья призывников и прогнозирование значений этих показателей.
4.2' Краткая характеристика разработанного программного комплекса для прогнозирования состояния здоровья призывников в интересах оптимизации управления лечебнопрофилактическими мероприятиями.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература
Приложение 1
Приложение 2

Актуальность темы.
Одним из основных направлений социально-политического обеспечения, военной* безопасности Российской, Федерации: является обеспечение требуемой укомплектованности войск с учетом демографических факторов [15], что приобрело в последние годы? особую-остроту в связи С ПОСТОЯННОЙ: тенденцией к ухудшению здоровья призывников; проявляющейся в снижении показателя; «годные- к военной службе». Причины:, этого снижения носят, комплексный, (медицинский; социальный; политический; экономический) характер и в; силу этого, являются достаточно сложными для? анализа и коррекции; В этой связи* особое внимание, как: со стороны;- командования ш руководства; всех* уровней; так, и, медицинской, службы, должно уделяться состоянию; и. тенденциям; изменения, уровня- заболеваемости, призывников, так; как, они в, настоящее время и на обозримое будущее являютсяюсновойвойск.
Традиционным и хорошо; зарекомендовавшим? себя, способом? улучшения; качественного? состава призывного' контингента является-проведение профилактических мероприятий. их заболеваемости; оптимизированных применительно к условиям конкретного региона с учетом; реально существующей социальной и экологическойюбстановки; наличия? и степени важности факторов, риска, способствующих возникновению: и; развитию, тех или иных заболеваний, препятствующих призыву граждан, на военную службу.
Объективно, существующей правовой основой', для; реализации целенаправленной политики улучшения здоровья, призывников являются документы, предусматривающие как улучшение медицинского обслуживания подростков, и юношей в допризывном возрасте, так и совершенствование деятельности военно-врачебных комиссий (ВВК); осуществляющих отбор граждан, годных по состоянию здоровья для службы, в армии. В этой работе в. целом участвуют органы здравоохранения, военные

отдельных заболеваний. С учетом того, что в рассматриваемой постановке эта задача сводится к классической в математической статистике задаче проверки гипотезы о равенстве параметров двух биномиальных распределений, в качестве операционной части используемого алгоритма сравнения наиболее целесообразно выбрать хорошо известную и широко используемую статистику критерия типа хи-квадрат, которая строится следующим образом [11].
Пусть при проведении некоторой серии испытаний из ТУ, экспериментов зафиксировано Кг «успехов», а при проведении другой серии испытаний из Ы2 экспериментов - К2 «успехов» (применительно к рассматриваемому случаю это означает, что для одной совокупности тУ, призывников или лиц приписного состава выявлено К] случаев - заданной нозологии, а для другой совокупности ТУ2 призывников или лиц приписного состава выявлено К2 случаев этой нозологии). Для того, чтобы , ответить на вопрос, является ли различие частот
„ К, „ К,
р = —I и Р7
'IV, 2 И2
статистически значимым (то есть, фактически, ответить на вопрос, является ли это различие следствием некоторых случайных колебаний, или отражает определенные объективно существующие тенденции изменения частоты заболеваемости), рассчитывается величина [М]
2. (Р,-Д№У2(ЛГ,+^2-1) (21)
{К.+КМ+^-Ку-К,)'
Результаты расчета сравниваются с критическим значением х, которое выбирается исходя из заданной вероятности правильного определения факта различия частот Рпр. Значения величины х Для типовых значений