Оценка структурной дифференциации регионального рынка медицинских услуг : на примере Республики Татарстан

• Автор: Нугуманова, Гузель Рифатовна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 203 с. : ил.

Введение

Глава 1. Теоретические аспекты функционирования рынка медицинских услуг

1.1. Экономическая характеристика отношений субъектов рынка медицинских услуг

1.2. Особенности формирования финансовых ресурсов на рынке медицинских услуг

1.3. Специфика ценообразования на рынке медицинских услуг

Глава 2. Организационно-экономическое строение рынка

медицинских услуг

2.1. Федеральный, региональный и муниципальный секторы рынка медицинских услуг как гаранты выполнения обязательств в сфере здравоохранения

2.2. Предпринимательский сектор рынка медицинских услуг и его характеристики

2.3. Анализ специфики и тенденций структурной дифференциации рынка

медицинских услуг в Приволжском федеральном округе

Глава 3. Инструменты государственного регулирования структурной дифференциации рынка медицинских услуг
3.1 Эволюция организационно-экономических инструментов и методов государственного регулирования федерального, регионального и муниципального секторов рынка медицинских услуг
3.2. Налоговый инструментарий государственного регулирования структурной дифференциации рынка медицинских услуг
3.3. Методика оценки уровня структурной дифференциации рынков медицинских услуг на примере субъектов Приволжского
федерального округа
Заключение
Приложения
Список литературы

Введение
Актуальность темы исследования. Экономическое содержание деятельности субъектов рынка медицинских услуг во многом отличается от характеристики традиционного рынка и рыночных отношений, что явилось той основной причиной практически неразрешимых проблем, с которыми столкнулся процесс реформирования отечественного здравоохранения. Важнейшей из них явилось игнорирование этих специфические особенности рыночных отношений, складывающихся в отечественном здравоохранении.
Современный региональный рынок медицинских услуг представляет собой важнейший элемент социальной инфраструктуры региона. Это обусловлено, с одной стороны, тем фактором, что региональный рынок медицинских услуг является рынком оказания насущных и незаменимых услуг населению, на долю которого приходится свыше 25% совокупного объема рынка платных услуг Республики Татарстан. С другой стороны, на нем действуют хозяйственные субъекты в лице лечебно-профилактических учреждений, органов управления здравоохранением, страховых медицинских компаний, которые выполняют важнейшую социальную функцию, ставя своей целью охрану и восстановление здоровья жителей региона.
Исследование этих особенностей, их содержания и форм проявления является, на наш взгляд, необходимым условием для построения новых механизмов экономических отношений на рынке медицинских услуг и всей системы здравоохранения в целом, для того чтобы такая социально важная сфера деятельности была успешно адаптирована к условиям свободного рынка. Поэтому особенно важным для научного обоснования предлагаемых вариантов сочетания рыночных и социально значимых категорий рынка медицинских услуг является основательное изучение указанных связей, познание содержания и свойств медицинских услуг и самого рынка медицинского обслуживания, что и предопределило актуальность избранной темы диссертационного исследования.

Степень разработанности проблемы. Исследованию проблем региональных рынков товаров и услуг посвящено достаточное количество трудов зарубежных и отечественных ученых, в том числе изучению методологических вопросов исследования социально-экономического развития регионов посвящены труды Дж. Маргулиса, Д. Уэинтрауба, Р. Гранта, И. МакМиллана, М. Смита, Дж. Стиглица, Р. Вильсона, Д. Пирсона. Теоретические вопросы и концепции региональных рынков, методы экономической оценки региональных рынков, вопросы формирования конкурентной среды и рыночной инфраструктуры рассматриваются в трудах Бахтизина А.Р., Богомолова О.Т., Гилязутдиновой И.В., Лексина В.Н., Новоселова А.Н., Малчинова A.C., Орлова И.Б., Реймера Л.А., Сулакшина С.С., Ломовцева О.В., Порфирьева Б.Н., Трубина М.И., Ройка В.Д., Шабуниной И.В., Швецова А.Н., Якунина В.И. и других.
Среди современных отечественных ученых, исследующих проблемы управления здравоохранением, необходимо отметить таких ведущие ученых-медиков и организаторов здравоохранения как А.И.Вялков, В.В.Гришин, И.Н.Денисов, Ю.М.Комаров, М.М.Кузьменко, В.З.Кучеренко, Ю.А.Лисицын, А.Л.Линденбратен, А.В.Решетников, М.П.Ройтмен, В.И.Стародубов, А.М.Таранов, О.П.Щепин и другие.
Основы для формирования экономических методов управления региональными рынками медицинского обслуживания были заложены в трудах таких ученых-экономистов, как Е.Н.Жильцов, Б.И.Бояринцев, А.М.Бабич, Е.В.Егоров, В.П.Корчагин, С.В.Киселев, Э.Н. Кулагина, Максимова М.Н., И.В.Пустовой, Е.М. Разумовская, Н.Х.Сабитов, Шамшурина Н.Г.
В работах В.Л. Александрова, Ф.И. Бадаева, З.В. Брагиной, А.И. Вялкова,
С.П. Ермакова, Л.Е. Исаковой, Ф.Н. Кадырова, В.И. Кукушкина, IO.Н.
Кудрявцева, A.B. Решетникова, И.М. Шеймана, Е.П. Яковлева и др.
исследуются различные аспекты функционирования рынка медицинских услуг
и его субъектов. Проблемы эффективности здравоохранения и ее оценки
изложены в трудах Азарова A.B., Артюхова И.П., Бушуева Г.А., Волкова Ю.М.,

ресурсного обеспечения сферы медицинского обслуживания являются следующими показателями:
- численностью больничных коек по профилям и типам учреждений на 10 ООО населения;
- численностью врачей, среднего медперсонала и фармацевтических кадров на 10000 населения;
- планируемой мощность амбулаторно-поликлинического учреждения по числу посещений в смену;
- нормативами финансовых затрат на медицинское обслуживание в расчете на одного жителя соответствующей территории.
Инструментарий формирования финансовых ресурсов в государственном секторе оказания медицинских услуг базируется на их аккумулировании в бюджетных фондах и внебюджетных фондах обязательного медицинского страхования. При этом, бюджетные средства регулируются сметами расходов лечебно-профилактических учреждений, определяемыми на основе нормативов финансирования системы в целом. В данном случае преобладают плановоадминистративные методы привлечения в отрасль общественных ресурсов, основанные на принципах «планирования от достигнутого» в рамках бюджетных возможностей того или иного уровня бюджета.
В частном или предпринимательском секторе рынка медицинских услуг
действует специфический инструментарий формирования финансовых
ресурсов, ориентированный на получение дохода. Главным критерием
формирования рыночной позиции в этом сегменте рынка медицинских услуг
является критерий рентабельности. Именно этот критерий является главным
мотивом при формировании конкурентных стратегий частных медицинских
компаний в борьбе за рыночные ниши с государственными лечебными
учреждениями. Тактическим инструментарием частных предпринимателей на
рынке медицинских услуг является оценка уровня удовлетворения спроса на те
или иные медицинские услуги в государственном секторе. Механизм
ценообразования в этом сегменте рынка медицинских услуг не ориентирован на