Совершенствование механизма управления развитием здравоохранения в условиях рынка

• Автор: Исмаилова, Оксана Султановна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Махачкала
• Количество страниц: 134 с.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕХАНИЗМА УПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЕМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ РЫНКА
Глава 1. Теоретические основы развития рыночных отношений в здравоохранении
1.1.Особенности развития рыночных отношений в здравоохранении
1.2.Рынок услуг здравоохранения и его государственное регулирование... 25 1.3.Зарубежный опыт регулирования рынка услуг здравоохранения
Глава 2. Методические основы повышения эффективности использования ресурсов в здравоохранении
2.1.Методические основы совершенствование системы показателей эффективности использования ресурсов в системе здравоохранения
2.2.Методы оценки экономической эффективности медицинской
помощи
2.3 .Основные направления и особенности планирования в здравоохранении
Глава 3. Совершенствование экономического механизма управления развитием здравоохранения
3.1.Совершенствование экономического механизма обеспечения доступности
и качества медицинской помощи
3.2.0сновные направления совершенствования управления развитием системы здравоохранения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

Актуальность темы исследования. Здравоохранение является важнейшей отраслью народного хозяйства, в значительной степени определяющей социально-экономическое развитие страны. Это во многом связано с тем, что уровень медицинского обслуживания является одним из важнейших показателей благосостояния страны в целом.
Проводимые в стране реформы направленные на развитие рыночных отношений не могли не затронуть такую важнейшую для жизни общества сферу как здравоохранение.
Главной целью проводимых в здравоохранении реформ было повышение эффективности ее функционирования, поскольку значительная часть ее проблем была вызвана не только и не столько неудовлетворительным финансированием, сколько неэффективностью организации управления ею.
Одним из важнейших показателей, свидетельствующих о состоянии отрасли, является уровень доступности населению высокотехнологичных видов медицинской помощи, который в настоящее время составляет по разным оценкам от 12% до 20% по различным ее видам.
Доля профилактических посещений в общем объеме амбулаторнополиклинической помощи составляет лишь 30%; с каждым годом этот показатель уменьшается.
Развитие современной медицины невозможно без соответствия материально-технической базы здравоохранения растущему спросу населения на оказание медицинской помощи. А вместе с тем износ основных фондов учреждений здравоохранения в среднем составляет 58,5%, износ зданий — 27,4%, медицинского оборудования, санитарного транспорта — 65% (в сельской местности до 80%).
Потребность учреждений здравоохранения в новой медицинской технике удовлетворяется только на 30 — 40%.
Одной из важнейших проблем отечественного здравоохранения является низкая мотивация работников здравоохранения к улучшению качества медицинской помощи и профессиональному росту, что в основном связано с недостаточным уровнем оплаты их труда (среднемесячная заработная плата работников отрасли в целом по Российской Федерации за 2004 г. составила 4730 руб., а по Республике Дагестан за 2004 год - 2432 руб., за 2005 год -3860 руб.). Труд медицинских работников не увязан с конечными результатами деятельности (в настоящее время в соответствии с национальным проектом «Здоровье» предприняты попытки в этом направлении).
Безусловно, эти проблемы оказывают негативное влияние на эффективность деятельности системы здравоохранения, как на общероссийском, так и на региональном уровне.
В этих условиях особую практическую значимость приобретают исследования в области совершенствования управления системой здравоохранения, что и определяет актуальность выбранной темы исследования.
Степень изученности проблемы. В современной экономической литературе проблемам совершенствования механизма управления здравоохранением уделено достаточно внимания как отечественными, так и зарубежными учеными. Значительный вклад в разработку проблемы внесли труды Галкина Р.Ф., Герасименко Н.Ф., Гришина В.В., Зельковича P.M., Исаковой J1.E., Комарова Ю.М., Корчагина В.П., Кравченко H.A., Кручининой С.С., Кучеренко В.З., Макаровой Т.Н., Лебедевой H.H., Семенова В.В., Стародубова В.И., Невского В.И., Репина О.П., и ряда других авторов. В них анализируются организационно-экономические процессы в здравоохранении, связанные с переходом на систему обязательного медицинского страхования. В то же время ряд финансово-управленческих проблем здравоохранения не получил серьезного осмысления в отечественной научной литературе, прежде всего это проблема оптимизации соотношения плановых и рыночных регуляторов развития здравоохранения, ход реформы российского здравоохранения, вопросы повышения эффективности управления развитием отрасли.
рамки, в которых функционируют конкретные механизмы более частных решений (например, клинические рекомендации). Критерии должны срабатывать в абсолютном большинстве случаев. Наконец, критерии должны стать достойной частью общего решения о балансе качества медицинской помощи с доступными средствами (средствами, которые общество находит возможным тратить на медицинскую помощь).