Развитие услуг здравоохранения на основе экономического мониторинга

• Автор: Ипатова, Лариса Николаевна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 145 с.

Содержание
Введение

Глава 1. Особенности организации и инструменты управления услуга-

ми здравоохранения

1.1. Социально-экономические аспекты формирования и развития системы здравоохранения в Российской Федерации

1.2. Понятие и специфика организации предоставления медицинских

услуг
1.3. Методы и инструментальные средства экономического мониторинга услуг здравоохранения
Глава 2. Исследование влияния экономического мониторинга на развитие сферы услуг здравоохранения
2.1. Современное состояние сферы здравоохранения Российской Федерации
2.2. Информационно-коммуникационная инфраструктура организаций здравоохранения Самарской области
2.3. Анализ комплекса услуг субъекта здравоохранения на основе экономического мониторинга
Глава 3. Повышение эффективности оказания медицинских услуг на основе экономического мониторинга
3.1. Систематизация факторов и формирование условий развития услуг здравоохранения
3.2. Информационная поддержка принятия решений в управлении ме-

дицинскими услугами
3.3. Разработка организационно-экономической модели мониторинга
услуг здравоохранения
Заключение
Библиографический список
Введение
Повышение доступности медицинских услуг и приоритетность конкурентных отношений между субъектами системы здравоохранения при решении задачи по регулированию показателей экономической эффективности медицинского обслуживания становятся универсальными тенденциями модернизации национальных систем здравоохранения.
Сегодня общий уровень ресурсного обеспечения производства медицинских услуг в РФ не соответствуют возрастающему значению здравоохранения как формы социальной защиты населения в условиях рыночных отношений. Кризис отечественного здравоохранения вызван как общим экономическим положением страны, так и несовершенством принципов и адекватных методов управления в условиях формирующегося рынка медицинских услуг.
Акцент необходимо сместить с проблем обеспечения бесперебойного оказания услуг здравоохранения и медицинской помощи на проблемы повышения эффективности услуг здравоохранения. Такой, подход к организации здравоохранения основан на структурных компонентах качества, на управлении технологическими процессами и мониторинге результатов медицинского обслуживания. В современных условиях фактором эффективного обслуживания является уровень развития технической и информаци-онно-коммуникационой инфраструктуры.
В Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г. отмечено, что существующий уровень информатизации системы здравоохранения не позволяет оперативно решать управленческие задачи по достижению необходимых целевых показателей.
В силу сложившихся условий и причин возрастает потребность в теоретическом и методическом обосновании развития услуг здравоохранения на основе современных компьютерных информационных систем экономического мониторинга.
Основные положения экономики, организации и управления пред-
приятиями сферы услуг разработаны в трудах следующих отечественных ученых: В.П. Алферьева, Б.А. Аникина, Н.В. Афанасьевой, А.Г. Белоусова,
В.В. Бокова, Е.А. Голикова, М.П. Гордона, Е.В. Демченко, В.В. Дыбской, М.Е. Залмановой, К.В. Инютиной, Г.М. Кулапиной, Д.Т. Новикова, Е.А. Попова, О.Д. Проценко, Л.А. Сосуновой, С.М. Хаировой, Д.В. Черновой, Р.В. Шеховцова, В.В. Щербакова и др.
Организационно-экономическим аспектам управления сферой здравоохранения посвящены работы А.И. Вялкова, М.Э. Дмитриева, А.Л. Лин-денбратена, Ю.П. Лисицына, Н.С. Матиняна, И.С. Мыльниковой, Д.В. Пи-веня, М.П. Ройтмана, В.А. Толмачева, Т.В. Чубаровой, Н.Г. Шамшуриной,
В.М. Шиповой, О.Н. Якименко и других авторов.
Однако недостаточно исследованы вопросы информационной поддержки принятия решений в здравоохранении, отсутствуют научно обоснованные методики проведения экономического мониторинга для обеспечения успешного развития сферы оказания медицинских услуг, что и предопределило выбор темы диссертационной работы.
Целью диссертационной работы является развитие теоретических положений и разработка методических рекомендаций по эффективной деятельности учреждений в сфере оказания услуг здравоохранения на основе экономического мониторинга.
В диссертации сформулированы и решены следующие задачи:
- рассмотрены основные этапы становления и развития отечественной системы здравоохранения;
- определена социально-экономическая сущность медицинской услуги и систематизированы ее классификационные признаки;
- выявлены предпосылки для системной организации и функционального развития информационно-коммуникационной инфраструктуры сферы здравоохранения;
- проведен анализ программных средств компьютеризации управления деятельностью учреждений здравоохранения;

медицинского страхования и т.п.
Моделирование - способ изучения различных объектов, процессов и явлений, основанный на использовании математических (логических) моделей, представляющих собой упрощенное формализованное описание изучаемого объекта (пациента, заболевания, эпидемиологической ситуации) и его динамику при использовании медицинских вмешательств.
Клинико-экономическое исследование — изучение применения в клинической практике методов диагностики, профилактики, лекарственно-

го и нелекарственного лечения, реабилитации, выполняемое с целью оценки соотношения результатов и связанных с ними затрат.
Анализ чувствительности - анализ, направленный на определение того, в какой степени будут меняться результаты исследования при изменении исходных параметров (колебаниях цен на лекарственные препараты, изменении показателей’ эффективности, частоты побочных эффектов и т.п.).
Результаты анализа «затраты-эффективность» и «затраты-полезность» представляются в форме соответствующих показателей соотношения затрат и достигнутого эффекта и/или коэффициента приращения затрат (дополнительные затраты, приходящиеся на достижение дополнительного эффекта). Результаты анализа «минимизации затрат» представляются в форме абсолютной разницы в затратах при применении исследуемого вмешательства по сравнению с альтернативным. Результаты анализа «затраты-выгода» представляются в форме абсолютной разницы между затратами и выгодой в денежном выражении, либо в форме коэффициента соотношения затрат и достигнутого эффекта в денежном выражении.
Второй подход к экономическому мониторингу медицинских услуг охватывает ценообразование медицинских услуг и его внутренние источники, и отражен в работах следующих авторов: И.С. Мыльниковой, Н.Г.
I Шамшуриной, В.Э Танковского. [58, 100]. Важно отметить, что экономиче-

> ский мониторинг медицинских услуг по внутренним источникам формиро-

вания цены предполагает проведения сравнения составляющих цены ме-