Система управления внутренними экономическими отношениями в лечебно-профилактических учреждениях при производстве услуг

• Автор: Алексеева, Станислава Олеговна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 187 с. : ил.

Глава 1. Анализ действующих в России систем управления экономическими отношениями в ЛПУ и обоснование актуальности их совершенствования
1.1. ЛПУ как объект хозяйствования при производстве медицинских услуг
1.2. Анализ системы экономических отношений ЛПУ
1.3. Обоснование необходимости совершенствования экономических отношений в ЛПУ в условиях рынка и страховой медицины и требования к системе экономического управления в комплексных ЛПУ
1.4. Проблемы и опыт реформирования больниц в Европе и стратегии совершенствования их функционирования в зарубеж-
^ ной практике
Глава 2. Сущность и концепция разработки типовой системы экономического управления в комплексных ЛПУ
2.1. Методические основы экономического управления в комплексных ЛПУ
2.2. Механизм управления экономическими отношениями в комплексном ЛПУ
2.3. Задачи, содержание, структура системы экономического управления внутренними отношениями в комплексном ЛПУ
Глава 3. Система управления внутренними экономическими отношениями комплексного ЛПУ путем применения планирования экономической деятельности учреиедения в целом
3.1. Определение и основная сущность механизма экономического воздействия на внутренние отношения комплексных ЛПУ

3.2. Показатели планирования и оценки деятельности комплексных ЛПУ, используемые для построения и функционирования системы экономического управления внутренними отношениями
3.3. Экономическое управление в комплексных ЛПУ
Глава 4. Система экономического управления внутренними отношениями структурных подразделений комплексных ЛПУ
4.1. Структурные подразделения комплексных ЛПУ, особенности планирования и оценки деятельности
4.2. Система показателей оценки деятельности подразделений комплексного ЛПУ как основа формирования управленческих решений
4.3. Экономическое управление деятельностью структурных подразделений комплексных ЛІТУ
Глава 5. Предпосылки реализации предложенной системы по повышению эффективности экономического управления производством медицинских услуг в комплексном ЛПУ
5.1. Предпосылки внедрения системы управления внутренними экономическими отношениями
5.2. Применение отдельных положений предлагаемой системы как предпосылка ее дальнейшего развития
Выводы и заключение
Список литературы

В настоящее время накоплен достаточный научный и практический опыт в исследовании причин недостаточно высокого уровня развития здравоохранения в нашей стране. Одна из этих причин, а именно, недостаточное финансовое обеспечение лечебно-профилактических учреждений, несомненно, является наиболее значительной. Реформирование системы управления здравоохранением внесло положительные изменения в экономику отрасли в целом, что выразилось в развитии страхового финансирования, развития и поддержки хозяйственной самостоятельности медицинских учреждений.
Но, следует признать, что реформы не решили проблемы недостаточного финансирования, а лишь обострили необходимость более решительных мер (табл. В.1., В.2.). Ожидаемые законодательные изменения должны быть связаны с изменением объема средств, выделяемых отрасли; изменением принципов финансирования. Наибольший объем денежных средств должны; получать учреждения, имеющие профессиональный потенциал, а неспособные к оказанию современной квалифицированной помощи ЛПУ должны быть расформированы и присоединены к более мощным учреждениям. Назрела необходимость формирования комплексных медицинских учреждений, как наиболее экономически и профессионально совершенной форме организации медицинской помощи. Это позволит избежать «распыления» средств бюджета на бесперспективные во многих отношениях учреждения и позволит увеличить денежные потоки в сторону прогрессивных и работоспособных учреждений.
Решение проблемы недостаточного финансирования отрасли не должно быть односторонним, только «сверху», путем законодательных изменений. Экономическая самостоятельность ЛПУ, которая широко декларируется в настоящее время, предполагает самостоятельный поиск учреждениями здравоохранения дополнительных источников финансирования.
чески без участия ЛПУ, хотя и с учетом его особенностей, вышестоящими,

законодательными и иными регулирующими учреждениями, а также внешней экономической средой, представленной участниками рынка.
Рассматривая сферу внешних экономических отношений, мы выделяем основное отличие внешнего экономического управления в том, что управляющая система находится за пределами управляемой системы. То есть управляющее воздействие носит директивный характер. При этом обратная связь, которая присутствует как составная часть процесса управления, представлена в основном отчетностью в рамках экономической, социальной, профессиональной и других аспектах функционирования учреждения. Функции управления распределяются следующим образом: прогнозирование, планирование, организация, контроль, регулирование и организация учета и отчетности выполняет управляющая система, а учреждению отводится несколько пассивная роль, которая заключается в восприятии управляющего воздействия и представлении своевременной и достоверной отчетности.
Трансформация роли учреждения происходит на этапе восприятия Л внешнего управляющего воздействия и передаче его в виде сформированного
внутреннего управляющего воздействия всем структурным единицам ЛПУ.
Второй рисунок представляет управление внутренними экономическими отношениями, которое происходит при активной позиции ЛПУ, как управляющей системы. Причем ЛПУ самостоятельно определяет приоритеты, экономическую стратегию, систему корпоративных ценностей и создает деловой потенциал (т.е. миссию) и варианты реализации функций управления: прогнозирование развития (маркетинговый план, план по производственным показателям), планирование (стратегическое, текущее, оперативное), организация структуры управления и оптимизация процесса производства услуг, финансовый учет и внутренний аудит, контроль как экономических и производственных процессов, так и их качества, регулирование как локальных процессов, так и деятельности в целом.
Управляющая система, которой является административно-управленческая структура ЛПУ, находится непосредственно внутри управ-