Применение доноров оксида азота в комплексной терапии нарушений кровотока в системе мать - плацента - плод

• Автор: Давлятова, Гулджахон Кабиловна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 98 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
раздел
ВВЕДЕНИЕ
Г лава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
ГЛАВА 3. Эффективность применения доноров оксида азота при коррекции нарушений маточно-плацентарно-плодового
кровотока
ЗЛ Исходные значения кровотока
3.2 Эффективность применения доноров оксида азота в комплексной терапии нарушений кровотока в системе мать
плацента-плод
ГЛАВА 4. Акушерские и перинатальные исходы при применении доноров оксида азота в комплексной терапии
нарушений кровотока в системе мать-плацента-плод Глава 5. Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АоП - аорта плода
АП - артерия пуповины
БПР - бипариетальный размер
ДБ - длина бедра
ДЖ - диаметр живота
ДЭ - дисфункция эндотелия
ИР — индекс резистентности
МА - маточная артерия
МПК -маточно-плацентарный кровоток
МППК - маточно-плацентарно-плодовый кровоток
ПИ - пульсационный индекс
ПК - плацентарный коэффициент
ПИК - плодово-плацентарный кровоток
СДО - систоло-диастолическое отношение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Одним из приоритетных направлений современной медицины является снижение перинатальной смертности в рамках достижения Целей Развития Тысячелетия. В Республике Таджикистан перинатальные потери во многом определяют показатель детской смертности, перинатальная смертность остается на высоких уровнях. Среди факторов, определяющих уровень перинатальной смертности в стране, основными являются низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая частота акушерских осложнений, недостаточная материально-техническая база учреждений родовспоможения (Е.Н. Нарзуллаева, 2003, М.Ф. Додхоева, 2004).
Концепция безопасного материнства, сформулированная в 80-х годах ВОЗ, включает в себя совокупность социально-экономических, правовых и медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в оптимальные возрастные периоды без отрицательного влияния на здоровье женщин, сохраняющих их жизнь, предупреждающих инвалидность, обеспечивающих воспитание рожденных детей, сочетание материнства, домашних обязанностей и трудовой деятельности (). В соответствии с этой концепцией многими странами разработаны и приняты государственные программы, обеспечивающие безопасное материнство, в которых подчеркивается необходимость внедрения современных перинатальных технологий и проведение специальных научных исследований в области акушерства.
Одной из наиболее важных задач современного акушерства является доклиническая диагностика нарушений состояния плода, в том числе и СЗРП. Важность указанной задачи определяется тем, что обнаружение задержки развития плода, недостаточности фетоплацентарной системы позволяет своевременно провести корригирующую терапию, определить тактику ведения беременности и родов, а в некоторых случаях решить

рост 50,9± 0,8 см , оценка по шкале Апгар не ниже 8/8 баллов), без осложнений. За остальными пациентками подгруппы наблюдение на фоне лечения продолжается.
Изучение эффектов высокоселективного Р 1 -адреноблокатора небиволола при лечении АГ беременных продемонстрировало ряд важных позитивных свойств препарата. Препарат хорошо переносится беременными, не дает неблагоприятных побочных реакций. Небилет не только эффективен как антигипертензивное средство, но и обладает выраженным положительным влиянием на функцию эндотелия, оказывает нефропротективное действие и благоприятно влияет на центральную, периферическую и внутрипочечную гемодинамику. Применение небиволола позволит расширить спектр используемых в практической медицине средств для патогенетически обоснованного эффективного лечения АГ в период беременности(60,61,136,137,143,174,175,181,190).
Таким образом, анализ современной литературы свидетельствует о повышении интереса к применению доноров оксида азота в терапии некоторых акушерских осложнений, что обосновывает проведение настоящего исследования.