Морфофункциональные аспекты регенерации асептических ран под воздействием тканевых препаратов

• Автор: Мединцев, Александр Евгеньевич
• Шифр специальности: 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Новочеркасск
• Количество страниц: 181 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Анатомо-физиологическая характеристика кожи и

морфофункциональное значение её клеток, принимающих участие в иммунном ответе

1.2 Раны

1.2.1 Морфологические аспекты регенерации кожи (заживление ран)

1.2.2 Лечение ран

1.2.3 Особенности регенерации кожи при заживлении ран под воздействием различных факторов
1.2.4 Метаболический статус организма при наличии ран и под воздействием тканевых препаратов
1.2.5 Клинико-иммунологический статус организма при наличии ран и под воздействием тканевых препаратов
2 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материал и методы исследования
2.2 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.2.1 Влияние препаратов АС Д-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на репаративную регенерацию кожи хирургической раны у крыс
2.2.2 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама
стелланинового для ран на гематологические показатели крыс
2.2.3 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама
стелланинового для ран на иммунологические показатели

2.2.4 Динамика изменений площади хирургических ран у собак при применении препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран
2.2.5 Влияние препаратов АСД-2, БСМ и бальзама стелланинового для ран на гематологические показатели собак
2.2.6 Иммунологические показатели собак при лечении хирургических ран препаратами АСД-2, БСМ и бальзамом стелланиновым для ран
2.2.7 Гистологические показатели у собак при лечении хирургических ран АСД-2, БСМ и бальзамом стелланиновым
для ран
Заключение
Выводы
Практические предложения
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ И СТЕПЕНЬ РАЗРАБОТАННОСТИ ТЕМАТИКИ ИССЛЕДОВАНИЙ Проблема регенерации и нормализация заживления ран у животных остается одной из ведущих в хирургической практике. В комплексе мероприятий, применяемых при лечении ран, исключительное значение имеет применение высокоэффективных фармакологических средств. За последнее время арсенал этих средств значительно обогатился новыми препаратами. Но проблема заживления ран и борьбы с раневой инфекцией продолжает оставаться в центре внимания хирургии на протяжении многих лет, несмотря на научные исследования, которые проводятся в этой области (Веремей Э.И. с соавт., 2000).
В настоящее время имеет место переоценка места антибиотиков в борьбе с раневой инфекцией, в связи с тем, что отмечается резкая тенденция к повышению частоты гнойно-воспалительных процессов в послеоперационном периоде. Снижение эффективности химиотерапии объясняется, прежде всего, селекцией лекарственно-устойчивых и полирезистентных форм возбудителей, обусловленной более, чем полувековым применением антибиотиков.
Разработка эффективных методов региональной терапии, позволяющих влиять на составляющие кожи избирательно, в зависимости от фазы раневого процесса, связаны с большими трудностями, так как необходимо обеспечить взаимодействие всех клеточных компонентов, участвующих в регенерации (Алексеева Н.Т., Глухов A.A., Остроушко А.П., 2011). Не вызывает сомнения необходимость применения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий, повышающих эффективность хирургической обработки, и создающих благоприятный фон для последующего течения раневого процесса у травмированных животных (Попов Ю.Г., 2004). При этом, возрастает интерес к биостимуляторам общего и местного иммунитета.

них раневого дефекта. В этот период в экссудате преобладают нейтрофильные лейкоциты, которые фагоцитируют микробов, визируют нежизнеспособные ткани, выделяют медиаторы воспаления (Пигаревский В.Е., 1978). Макрофагальная инфильтрация развивается в тот период, когда местная гранулоцитарная активность затухает, представляя собой как бы следующую стадию раневой инфильтрации. Макрофаги способны поглощать и переваривать бактерии, синтезируют и выделяют в окружающую среду лизоцим, гидролитические ферменты и другие биологически активные продукты, которые усиливают антибактериальные свойства раневого отделяемого и активируют раневой ферментолиз. Выделяя монокины, макрофаги интенсивно стимулируют размножение фибробластов (Борисевич
В.Б., Борисевич Б.В., Смирнов А.М., 1999).
Первая фаза гидратации наступает сразу же после ранения и проявляется комплексом биохимических, иммунобиологических, биофизико-коллойдных, морфофункциональных и других взаимообусловленных в единый процесс реакций. Вследствие ранения наступает спазм сосудов в области раневого дефекта, сменяемого паралитическим расширением, повышением проницаемости сосудистой стенки и быстро нарастающим воспалительным отеком. Развившийся под влиянием распада погибших тканей ацидоз способствует прогрессированию отёка. Повышенная проницаемость цитоплазматических и лизосомных мембран способствует выходу из клеток и накоплению в высокоактивной форме в межклеточном пространстве ферментов и биологически активных соединений (гистамина, серотонина, катехоламинов, кининов, а также продуктов перекисного окисления липидов и др.), которые в свою очередь способствуют выходу в ткани жидкой части крови и её ферментных элементов (Адо А.Д., 1978; Виноградов В.В., Воробьева Н.Ф., 1973; Втюрин Б.В., Пальцин A.A., 1985; Саркисов Д.С., Пальцин A.A., Втюрин Б.В., 1977; Серов В.В., Пауков B.C., 1995; Видении В.Н., 1996).