Совершенствование организационно-экономического обеспечения услуг по родовспоможению

• Автор: Боенко, Елена Александровна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 155 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение
Глава 1. Теоретико-методологические основы экономического и
организационного обеспечения услуг по родовспоможению
1.1 Сущность услуг по родовспоможению
1.2 Организационно-экономические основы предоставления услуг по
родовспоможению в России
1.3 Зарубежный опыт организационно-экономического обеспечения
услуг по родовспоможению
Глава 2. Состояние и перспективы совершенствования
организационно-экономического механизма предоставления услуг
по родовспоможению
2.1 Анализ современного состояния предоставления услуг по
родовспоможению в Российской Федерации
2.2 Нормативно-правовые, финансовые, кадровые, инфраструктурные
проблемы оказания услуг по родовспоможению и необходимость совершенствования
2.3 Возможности и пути совершенствования организационно-
экономического обеспечения родовспоможения
Заключение
Список литературы

Введение
Актуальность темы исследования
Неблагоприятная демографическая ситуация, сложившаяся в России на протяжении последних лет, связана, в том числе, со снижением рождаемости, высоким уровнем материнской и младенческой смертности, ухудшением здоровья беременных женщин и рождающегося потомства. В условиях демографического кризиса проблема народосбережения приобрела особую остроту и стала главной в ряду проблем современного российского общества. В связи с этим, стабилизация численности населения Российской Федерации с последующим демографическим ростом определена как одна из важнейших стратегических целей социальной и экономической политики государства на ближайшие годы.
Особое внимание в социальной политике государства в этой сфере в последние годы уделяется экономическим механизмам стимулирования рождаемости. С началом реализации национального проекта «Здоровье» в 2006 году предприняты меры по экономической поддержке материнства и детства в виде родового сертификата и выплаты «материнского капитала». Эти меры позволили обеспечить своевременное обращение женщин в женские консультации, предоставить выбор места рождения ребенка, создали определённую заинтересованность в рождении второго ребёнка.
Отметим, что мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье» направлены на совершенствование медицинского компонента родовспоможения, а предназначение «материнского капитала» и нормативно обеспеченные направления и механизмы его расходования связаны с семьёй. Эти меры следует определить как начальный этап государственной политики в регулировании рождаемости.
Вместе с тем, проблемы родовспоможения обусловлены не только предоставлением медицинских услуг беременным женщинам и новорожденным, но и другими услугами. В частности, во время беременности необходимы квалифицированные услуги по подготовке женщин к рождению и начальному этапу ухода за новорожденным. В послеродовом периоде зачастую невозможно обойтись без услуг по обеспечению искусственного вскармливания. Кроме того требуются услуги по производству и реализации продуктов детского питания, а в некоторых

случаях услуги социального патронажа и надзора в отношении матерей и детей групп социального риска.
Таким образом, существует необходимость изучения расширенного представления о родовспоможении как о комплексной многокомпонентной услуге предоставляемой женщине во время беременности, родов, в послеродовом периоде и детям в период от зачатия до достижения возраста одного года.
Вышесказанное обусловливает актуальность диссертационного исследования и определяет необходимость научного изучения родовспоможения как комплексной услуги, организационно-экономического обеспечения предоставления этой услуги, разработки предложений по совершенствованию деятельности учреждений здравоохранения с учетом предлагаемых подходов к оказанию комплексной услуги по родовспоможению.
Степень научной разработанности проблемы.
Изучение литературы по проблеме диссертационного исследования позволяет говорить о ее разработанности по следующим вопросам.
Проблемы экономики социальной сферы и предоставления услуг населению в России и за рубежом изучались в работах Бабича А.М., Балалаевой О.H., Волгина H.A., Головниной Н.В., Жильцова Е.Н., Кадомцевой С.В., Комарова Ю.М., Лисицына Ю.П., Храпылиной Л.П., и зарубежных авторов Грег Л., Зайтамл В., Лавлок К, Макконелл K.P., Наварро
В., Парасураман А., Салтман Р., Хсияо У.и др.
Значительный вклад в раскрытие понятий «медицинская услуга», «рынок услуг» внесли такие авторы как Богаченко П.В., Восколович H.A., Кадыров Ф.Н., Корьева Е.Н, Моргунов Г.H., Пирогов М.В., Светличная Т.Г., Шейман И.М.
Исследованием организационно-экономического обеспечения функционирования и развития услуг в здравоохранении занимались отечественные ученые: Астахов И.К., Власов В.В., Вялков А.И., Гусева Е.В., Колосицына М.Г., Кучеренко В.З., Носырева О.H., Перхов В.И., Пиддэ А.Л., Радзинский В.E., Саркисян А.Г., Стародубов В.И., Шамшурина Н.Г., Шевченко Ю.Л., Щепин О.П., Ямщиков A.C., а так же зарубежные авторы Абель-Смит Б., Gazier В, McKee М., Одье Ф., Райс Д., Энсор Т. Саймон Р.Б.

регулирования этих отношений. Исследования ряда авторов4 подтверждают, что формализация медицинской деятельности с использованием договоров в системе медицинского страхования давала возможность регулирования сложившихся отношений и была значительным шагом вперед по сравнению с ранее отсутствовавшим оформлением отношений в здравоохранении. С момента издания данного закона в основу развития российского здравоохранения был положен бюджетно-страховой принцип, который предусматривает страхование риска наступления случая заболевания (состояния) путем регулярных денежных взносов страхователя и накопления их в аккумулирующих фондах При этом государство гарантирует застрахованному лицу оплату при наступлении страхового случая за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной и базовой программ ОМС.
В ноябре 2011 года на смену данному закону пришел Федеральный закон №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании»5. В статье 35 данного ФЗ для граждан на всей территории страны устанавливаются гарантии государства по оплате страховых случаев, связанных с состоянием беременности, родов, послеродовым периодом и абортами в рамках базовой программы ОМ'С путем одноканального финансирования через систему ОМС; регламентируется, что деятельность медицинского персонала при наступлении страхового случая основывается на стандартах и порядках оказания медицинской помощи.
Важно отметить, что на федеральном уровне был принят ряд законов, которые детализируют положения статьи 72 Конституции РФ и уточняют компетенцию федеральных органов государственной власти и органов власти субъектов РФ, а также принципы финансового обеспечения деятельности
4 Кушов К А Организационно-экономическое обеспечение модернизации здравоохранения с использованием технологии контроллинга автореф дис канд экон наук - М, 2012, Ройтман МП Линденбратсн А Л От нового хозяйственного механизма в здравоохранении к обязательному медицинскому страхованию // Проблемы социальной гигиены и истории медицины — 1996 - №1, Семенов В 10 , Шипова В М программа обязательного медицинского страхования в условиях реформы государственной системы здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации-1993 -№11, Шевчук С С Правовое регулирование возмездного оказания медицинских услуг реалии - Ставрополь Сев-Кавк гос 1ен ун-г Ставропольсервисшкола, 2
5 Федеральный закон от 29 11 2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" // «Собрание законодательства РФ», 06 12 2010, N49, ст 6