Теоретическое обоснование и разработка механизмов стратегического управления региональным здравоохранением (организационно-методологические аспекты)

• Автор: Сибурина, Татьяна Арсеньевна
• Шифр специальности: 14.00.33
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 497 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава I .Общегосударственные и внутриведомственные подходы к развитию здравоохранения
1.1.Проблемы управления здравоохранением в России зарубежных странах в период реформирования
1.2. Методические подходы к структурной реорганизации здравоохранения
1.2.1. Тенденции экономической и социальной политики, влияющие на перспективы развития здравоохранения
1.2.2. Представления о реструктуризации системы здравоохранения
ГЗ.Организационно-управленчсские механизмы повышения эффективности управления здравоохранением
1.3.1. Развитие концепции стратегического управления
1.3.2. Программно-целевой метод как инструмент реализации стратегических подходов
1.3.3. Формы интеграции медико-социальной помощи в зарубежных странах
1.4.Роль социологических исследований в управлении здравоохранением
1.5.Механизмы инновационного развития и принципы управления внедрением
1.6.Теория управленческих решений и ее роль в организации управления
Глава 2. Методика и информационная база исследования
Глава 3. Концепция стратегического управления региональным здравоохранением
3.1.Основные принципы араюгического планирования
3.2. Анализ использования программно-целевого метода
3.3.Теорешческие аспект е графического анализа в здравоохранении
Глава 4. Результаты мониторинга общественного мнения
4.1.Методология изучения пофебительского спроса на медицинских рынках
4.2.Удовлетворенносгь населения состоянием медицинской помощи
Мониторинг профессиональных и социально-экономических проблем медицинских работников
4.3.1. Результаты фонового исследования труда и быта медицинских работников (1989г.)
4.3.2. Исследован не социально-экономического полоясения врачебных кадров (1991 г.)
4.3.3. Социальные условия жизни средних медицинских работников (1991г.)
4.3.4.Исследование проблем текучести медицинских кадров (Республика Саха (Якутия) 2001г.)
4.4.Результаты мониторинга процесса реформирования здравоохранения
4.4.1. Контент-анализ публикаций в средствах массовой информации
4.4.2. Изучение мнения различных групп населения о внедрении медицинского страхования
4.4.3. Основные результаты исследования медико-социальной эффективности ОВЛ
4.4.4.Мнение руководителей здравоохранения о различных аспектах внедрения СЗТ
Глава 5. Теоретические подходы и механизмы реализации структурной
реорганизации регионального здравоохранения
5.1. Обоснование модели институционального развития здравоохранения

5.2. Реструктуризация системы медицинской помощи населению субъекта РФ с испольтованисм методологии стратегического анализа
5.3. Механизм решения социально-значимых проблем на основе интеграции медико-социального подхода
5.4.Перспективы развития частного сектора в здравоохранении
Глава 6.Состояние инновационного процесса и организационноуправленческие подходы к решению проблемы внедрения новшеств
6.1.Характеристика состояния процесса внедрения в региональном здравоохранении
6.2.Факторы, влияющие на эффективность инновационного процесса
6.3.Региональная модель организации масштабного внедрения новшеств
6.4.0рганизационно-экономический механизм внедрения
6.5. Интенсивное обучение медицинского персонала
6.6. Результаты внедрения мероприятий по интегральной профилактике основных ХНИЗ в деятельность участковых врачей-терапевтов
Глава 7.0рганизационно-управленческие механизмы повышения эффективности деятельности аппаратов управления региональным
здравоохранением
7.1.Оргструктура органов управления и методология ее оптимизации
7.2.Характеристика процесса принятия управленческих решений
7.2. /. Состав и структура управленческих решений
7.2.2. Оценка процесса принятия управленческих решений
7.2.3. Современные технологии организации управленческого цикла
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Выводы
Предложения
Список литературы
ВНЕДРЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение
Актуальность исследования определяется необходимостью повышения эффективности управления здравоохранением в субъектах РФ. От регионального уровня управления сегодня в значительной степени зависит реализация государственной политики, эффективность решения социальных проблем, темпы развития системы здравоохранения, интенсивность процесса реформирования отрасли. Сложные задачи, стоящие перед экономикой страны, требуют повышения уровня здоровья, трудоспособности и трудовой активности граждан, создания условий для формирования физически и духовно здоровых поколений, чю напрямую связно с доступностью и качеством медицинской помощи, эффективностью лечебной и профилактической работы, дальнейшим технологическим и организационно-управленческим совершенствованием отрасли.
Проводимые реформы внесли существенные перемены в управление здравоохранением:
с введением медицинского страхования произошли изменения в системе финансирования;
децентрализация управления способствовала повышению ответственности регионов и муниципалитетов за решение проблем охраны здоровья населения, изменению статуса учреждений здравоохранения, поиску финансово-экономических механизмов;
продолжается структурная реорганизация сети учреждений здравоохранения;
получили развитие негосударственный сектор и формы платного обслуживания населения (платные услуги в государственных учреждениях, система добровольного медицинского страхования); в сфере взаимодействия систем страхования и здравоохранения произошло зарождение и продолжается становление рыночных механизмов регулирования;
мощи - 50 крон. В Румынии планируется, что госпитали должны получать доплату от населения, размеры которой будут ежегодно устанавливаться при принятии закона о бюджете.
В Грузии с 1995 г. вообще отменили право на бесплатное здравоохранение из-за недостатка средств. Впрочем, этот шаг закрепил давно сложившиеся реалии. Почти все медицинские учреждения были переведены на самофинансирование и обслуживали население на платной основе. За государством осталось финансирование программы медицинской помощи малоимущим, социально незащищенным слоям населения, а также услуг родильных домов и лечение детей.
На основании представленных материалов очевидно, что системы здравоохранения в мире развиваются приблизительно в одном направлении, всех беспокоят во многом схожие проблемы, связанные с доступностью медицинского обслуживания для населения, поиском путей повышения эффективности работы учреждений здравоохранения, формирования рациональных структур медицинской помощи, разработки финансо-экономических механизмов, оптимизации форм и методов управления.
1.2. Методические подходы к структурной реорганизации здравоохранения
1.2.1.Тенденции экономической и социальной политики, влияющие на перспективы развития здравоохранения
Политика в области здравоохранения, являясь частью общей социальной политики, проводимой государством на различных уровнях: федеральном, региональном, местном, отражает основные направления социально-экономического развития общества, что позволяет с позиции общегосударственных тенденций оценить происходящие в отрасли перемены и ожидаемые перспективы.
В условиях переходной экономики и экономических реформ в содержании экономической политики на уровне регионов особое место занимают процессы, связанные с институциональными изменениями в экономике