Прозопалгия при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного отдела позвоночника

• Автор: Скуридина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 6 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Нозологическая оценка неврологических нарушений у пациентов с прозопалгией при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Клинические и психофизиологические особенности прозопалгии при дегенеративно-дистрофических изменениях шейного
отдела позвоночника
Г ЛАВА 4. Методы лечебной коррекции прозопалгии при дегенеративнодистрофических изменениях позвоночника
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список использованных сокращений.
БЭА - биоэлектрическая активность
БМУ - болезненные мышечные уплотнения
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВМ - височная мышца
внчс - височно-нижнечелюстной сустав
ЖМ - собственно жевательная мышца
МФБСЛ - миофасциальный болевой синдром лица
мпд - межпозвонковый диск
МРТ - магнитно-резонансная томография
пдс - позвоночно-двигательный сегмент
СА - средняя амплитуда
ВВЕДЕНИЕ.
Актуальность проблемы.
Прозопалгии представляют собой феномен, нозологическая идентификация которого нередко весьма затруднена. Трудности диагностики можно во многом объяснить крайне сложной, с наличием многочисленных иннервационных взаимосвязей, многоуровневой системой рецепции области лица, приводящей нередко к трансформации болевых ощущений и ирритации боли. При этом, вследствие высокой персональной значимости, патологические процессы области лица, как правило, усугубляются различными невротическими проявлениями, что также усложняет постановку диагноза.
Вместе с тем, в последние десятилетия нозологическая самостоятельность большинства, ранее мало изученных форм прозопалгий, была определена: проведена их научная систематизация, представлено подробное описание клинической картины, дифференциальнодиагностические критерии и адекватные методы терапии.
Несмотря на это, в широкой практике стоматологов и неврологов по-прежнему имеют место случаи, когда лицевые боли у пациентов не укладывается в типичную клиническую картину известных форм прозопалгий. Подобное, в частности, справедливо для болей в лице, которые начинаются с шейно-затылочной области и напрямую зависят от поворотов и вынужденного положения головы.

методике Дж. Г. Тревелл, Д.Г. Симонс, (1989) и локальных мышечных гипертонусов.
Также особое внимание уделялось исследованию функции краниальных нервов, объёму активных движений нижней челюсти, пальпации ВНЧС, жевательных и перикраниальных мышц, состоянию мимической мускулатуры, наличию признаки лицевых дискинезий.
□ Нейропсихологическог исследование, предусматривало изучение
эмоционально-личностных свойств пациентов, для чего были
использованы следующие методики:
Оригинальная версия шкалы Гамильтона (Hamilton М, 1967) для
выявления депрессивных расстройств (HDRS), которая содержит
пункта, два из которых состоят их двух частей, заполняемых
альтернативно. Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести
депрессии в динамике. Максимально возможный общий балл составляет
52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома,
сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии.
Депрессии разделяются на легкие (7-16 баллов), средней степени тяжести
(17-27 баллов) и тяжелые (более 27 баллов).
Оценку степени реактивной и личностной тревожности проводили
по шкале Спилбергера (Spielberger Ch.D., 1970). Шкала состоит из двух
субшкал, отдельно оценивающих тревожность как состояние (пункты от
до 20) и тревожность как устойчивую характеристику данного человека.
Существующие подходы к интерпретации результатов по каждой из