Этнические особенности фетометрических параметров населения Якутии

• Автор: Москвина, Ольга Антоновна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 108 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТНИЧЕСКИХ РАЗЛИЧИЯХ
ПРЕНАТАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ГЛАВА И. КОНТИНГЕНТ, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ЖЕНЩИН И ИХ НОВОРОЖДЕННЫХ
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И И Н СТРУМ ЕНТ АЛ ЬН ЫХ М ЕТОДО В ИССЛ Е ДО В А Н И Я
ГЛАВА V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатам и нотрансфераза
БПР - бипариетальный размер
ДБ - диаметр бедра
ДГ - диаметр фуди
ДЖ - диаметр живота
ДлБ - длина бедра
ДпП - длина плеча
ДГ1 - диаметр плеча
ЗРП - задержка развития плода
ОГ - окружное I ь головы
ОЖ - окружность живога
ПОНРП преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
УЗИ - ультразв> ковое исследование

Введение
Актуальность проблемы. В настоящее время, по оценкам экспертов, сложившаяся медико-демографическая ситуация в стране расценивается как наиболее неблагоприятная. Не менее важным представляется разрешение вопросов, связанных с сохранением малых народов и народностей, в частности, коренного населения Республики Саха - якуты, долгане, юкагиры, эвены, эвенки и т.д.
Резко изменившаяся экологическая обстановка Севера. Дальнего Востока, Сибири, широкое распространение алкогольной зависимости среди коренного населения способствуют тому, что репродуктивное здоровье женщины (плодовитость, течение беременности и родов, здоровье потомства) не отличается благополучием, что проявляется высокой частотой гинекологических заболеваний и акушерской патологии.
Широкое внедрение ультразвуковых методов исследования в диагностику внутриутробного состояния плода позволяет более точно установить гестационный возраст плода и своевременно выявить задержку развития плода (ЗРГ1) [79]. которая является одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности [19. 29. 43]. Термином ЗРП определяется отставание фетометрических данных плода от нормальных значений для данного гестационного возраста. Несмотря на то. что масса тела плода и новорожденного может отражать естественный генетический код, особую роль в реализации механизмов, приводящих к рождению детей с низкой массой тела, играют патологические средовые реакции [12]. В то же время отсутствие нормативов фетометрическич параметров плода, учитывающих этническую принадлежность и паритет. препятствует правильной интернритации. получаемых при фетометрии плода, сведений.
В настоящее время для адекватной оценки динамики роста плода используется ультразвуковая фетометрия. позволяющая судить о гестационном возрасте, наличии ЗРП и типе его ретардации [46, 49, 85].

указания на дисменорею. Дисменорея встречалась в среднем у каждой пятой обследованной.
Возраст начала половой жизни в группе контроля составил 18,2+0,9 лет. У жительниц Якутии кавкасиоидной расы данный показатель достоверно не отличался от группы контроля и составил 19.1+0,6 лет. У якуток средний возраст сексуального дебюта составил 19,5+2,7 года, в то время как у эвенкиек прослеживается достоверное снижение возраста начала половой жизни - 17,5+1,9 лет.
В браке состояли 80% пациенток группы контроля и 83,3% пациенток жительниц Республики Саха (Якутия) кавкасиоидной расы. Среди беременных якуток и эвенкиек отсутствовали статистически значимые различия - подавляющее большинство беременных состояло в браке (83,6%).
Наиболее часто на перенесенные гинекологические заболевания в анамнезе указывали беременные коренные жительницы Якутии (67,4% и 60% соответственно), что достоверно чаше (р<0,05). чем среди пациенток контрольной группы (17,1%) и беременных русских, родившихся и проживающих в Якутии (21,4%) (табл.6).
Наиболее часто встречались указания на доброкачественные заболевания шейки матки и воспалительные заболевания матки и придатков, как в группе контроля, так и в основных группах. Гак, доброкачественные заболевания шейки матки имели место у каждой пятой-шестой якутки и эвенкийки в анамнезе, что достоверно чаще (р<0,05) при сравнении с контролем и жительницами Якутии кавкасиоидной расы.
Воспалительные заболевания матки и придатков диагностированы у каждой пятой эвенкийки и якутки, что достоверно чаще при сравнении с контролем и жительницами Якутии кавкасиоидной расы.
Обращает на себя внимание тот факт, что среди коренных жительниц Республики Саха достоверно чаще встречались указания на кисты яичников в анамнезе - у каждой десятой, причем у трех по этому поводу выполнена