Клинико-морфофункциональная характеристика печени при дисгормональных заболеваниях молочной железы

• Автор: Тихомирова, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 0 с. : 115 ил.

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы

1 I Заболеваемость, классификации и вопросы профилактики заболеваний молочной железы

1.2.Вопросы патогенеза развития заболеваний молочной железы

1.3.Клинико-функциональные изменения гепатобилиарной системы при раке молочной железы

1.4.Участие печени в метаболизме гормонов при заболеваниях молочной

железы

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Характеристика групп обследованных больных

2.2. Используемые методы обследования

2.2.1.Лабораторно-инструментальные методы обследования
2.2.2. Методика проведения пункционной биопсии печени
2.2.3. Гистологические методы исследования
2.4.Математический анализ полученных данных
Глава 3. Данные клинико-лабораторного и сонографического обследования больных с заболеваниями молочной железы
3.1.Анализ клинических симптомов у женщин исследуемых групп
3. 2. Анализ лабораторных показателей периферической крови
3.3. Ультразвуковые показатели исследования печени у больных
с заболеваниями молочной железы
3.4 Гормональный статус у женщин с заболеваниями молочной железы
3.4.1. Уровень половых гормонов у женщин исследуемых групп
3 4.2.Корреляционная взаимосвязь биохимических показателей состояния
печени и уровня гормонов крови
Глава 4. Морфометрическая характеристика печени у исследуемых групп
4.1.Гистологические и морфометрические показатели ткани печени
4.2. Корреляционная взаимосвязь биохимических показателей крови с морфологическим состоянием печени

4.3. Корреляционная взаимосвязь морфологических признаков и уровня
гормонов крови
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений

Введение.
Актуальность проблемы.
Молочная железа является самой частой локализацией
злокачественных опухолей у женщин. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями рак молочной железы занимает 3 место в мире после рака лёгкого и рака желудка и 1 место среди женщин. Раком молочной железы ежегодно заболевают около одного миллиона женщин [2,3].
В структуре смертности от злокачественных заболеваний рак молочной железы занимает 6 место после рака лёгкого, желудка, толстой и ободочной кишки, печени. В России, как в большинстве стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы [17.25].
В настоящее время заболевания молочной железы, в том числе злокачественные, «помолодели» (возрастает число больных детородного возраста) [23.29]. что связано с современными социальными и экологическими аспектами, а так же с расширением диагностических возможностей. В то же время процент выявления рака молочной железы на стадии предрака и раннего рака не превышает 9.7% на 10000 заболевших женщин в Европейских развитых странах и 3,2% в России [37.39,38].
Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев (65%) гиперплазия молочной железы является гормонозависимым состоянием [16,15]. а половые гормоны метаболизируются в печени [20,52,51], анализ взаимосвязи патологии молочной железы с поражением печени представляется обоснованным и важным в плане понимания онкогенеза, ранней диагностики и профилактики заболеваний молочной железы.
В то же время литературные данные о взаимосвязи развития онкологической патологии молочных желез с морфофункциональным состоянием печени малочисленны и противоречивы.
При этом следует отметить и тот факт, что онкологическая настороженность в плане развития рака молочной железы у врачей-терапевтов и гастроэнтерологов, наблюдающих больных с патологией печени, крайне

(20%) Боли в эпигастральной области, как правило, возникали после приема пищи и были связаны с погрешностью в диете.
В группах ФАМ с дисплазией эпителия III ст. и раком молочной железы преобладал болевой симптом в области правого подреберья: 9 случаях (30 %). 13 случаях (40 %). р < 0.001, соответственно. Боли в области правого подреберья не были связаны с приемом пищи, носили неинтенсивный характер, усиливались к вечеру или после физической нагрузки и никуда не иррадиировали.
Таблица 5.
Астенический синдром у больных с заболеваниями молочной железы.
Группы больных Досто- верность различия Р
Симптомы астаннзацин Непролн- фератнвнаи мастопатия п=34 Фибро- аденома п=32 ФАМ с дисплазией эпителия III ст.п=28 Рак- молочной железы п=28
1 2 3 4
Абс. кол. % Абс. кол. % Абс. кол. % Абс. кол. %
Слабость — — — — 12* 40 23 80 р 1 рЗ <0,05 р!р4 <0.001 р2рЗ <0.05 р2р4 <0.001 рЗЫ <0
Сонливость — — 2 5 9* 30 го- 70 р!рЗ <0.001 р!р4 <0.001 р2рЗ <0.05 р2р4 <0.001 п.ЗЫ <
Снижение работо- способности — — — — 9** 30 го" 70 р1рЗ <0.001 р!р4 <0.001 р2рЗ <0.001 р2р4 <0.001 рЗг>4 <0
Утомляемость — — — — 11" 35 12" 65 р1рЗ <0,001 р1р4 <0.001 р2рЗ <0.001 о2п4 <0
Примечание: *р < 0,05, "р < 0