Оценка метаболического резерва фагоцитов и антиоксидантной активности крови при привычном невынашивании беременности в I триместре

• Автор: Маматиева, Марет Алихановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава I. Современные аспекты этиологии и патогенеза привычного невынашивания беременности (обзор литературы)

1.1. Этиология привычного невынашивания беременности

1.2.Иммунологические взаимоотношения в системе

мать-плацента-плод

Глава II. Материалы и методы исследования

2.1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

2.2. Исследование системы гемостаза

2.3. Гормональное исследование

2.4. Бактериоскопическое исследование
2.5. ДНК - диагностика и определение специфических антител к ВПГII и ЦМВ
2.6. Анализ цитокинов ФНО, ИЛ-1, рецепторов к ИЛ
в сыворотке крови
2.7. Определение резерва супероксиданионобразующей функции фагоцитов крови и уровня супероксидцисмутазы в эритроцитах
2.8. Статистическая обработка материала
Глава III. Клиническая характеристика беременных
Глава IV. Результаты собственных исследований
4.1. Данные объективного обследования пациенток с невынашиванием беременности
4.2. Результаты гормонального обследования и оценка показателей гемостаза
4.3. Изменения микробиоценоза шейки матки и влагалища у женщин
с привычным невынашиванием беременности

4.4. Определение содержания цитокинов в сыворотке крови при привычном
невынашивании беременности
4.5. Результаты исследования резерва супероксиданионобразующей функции фагоцитов крови (ОМГ-тест) и уровня супероксиддисмутазы в эритроцитах у пациенток с привычным невынашиванием беременности
4.6. Эффективность антиоксидантной терапии у беременных с привычным
невынашиванием беременности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФК - активные формы кислорода ВПГII — вирус простого герпеса 2 типа ГВИ - герпесвирусная инфекция ИЛ-1- интерлейкин
ОМГ - окислительный метаболизм гранулоцитов
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
СОД - супероксидцисмутаза
УГИ - урогенитальная инфекция
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФИО - фактор некроза опухоли
ЦМВ - цитомегаловирус
1§ - иммуноглобулин
N10- естественные киллеры
и№0- децидуальные киллеры
НРУ 16, 18 - вирус папилломы человека 16 и 18 типов
ТЫ-Т- хелперы 1 типа
ТЬ2 - Т- хелперы 2 типа
Я-ИЛ-2 - растворимые рецепторы к ИЛ
невынашивания и показана возможность гиперактивации респираторного взрыва в фагоцитах при их стимуляции инфекционными агентами.
Интерес представляет изучение процесса окислительного метаболизма нейтрофилов в генезе невынашивания беременности. Возможно, значимую роль в формировании клеточного феномена отторжения плода могут иметь антителозависимая цитотоксичность фагоцитов крови, обусловленная метаболизмом кислорода, активированные фагоциты и продукты их секреции -цитокины, поскольку они вовлечены в процессы овуляции, подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития нормальной беременности [26, 83, 90, 108]. Образующиеся при «взрыве окислительного дыхания» активные радикалы кислорода могут оказывать повреждающее действие на ткани трофобласта и плаценты, приводя к деградации клеточной стенки эндотелия сосудов, активации свертывающей системы и усиленному тромбообразованию.
Таким образом, представляет научный и практический интерес изучение резерва супероксиданиообразующей функции фагоцитов крови и активности супероксиддисмутазы как прямого фермента антирадикальной защиты у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Эти показатели крови, с одной стороны, позволят изучить участие свободнорадикального окисления в патогенезе развития выкидышей, а с другой - осуществлять контроль за эффективностью терапии, направленной на лечение этой патологии.