Содержание и прогностическое значение интерлейкинов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

• Автор: Дубцова, Елена Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОБРАЗОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ (обзор литературы)

1.1 .Современные представления о механизмах ульцерогенеза

1.2.Роль иммунной системы в образовании и рецидивировании язвенной болезни

1.3.Современные сведения об интерлейкинах

1.4.Участие интерлейкинов в процессах язвообразования и регенерации, их взаимосвязь с Helicobacter pylori

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
4.1 .Содержание интерлейкинов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, выявленной впервые, в стадии обострения
4.2.Содержание интерлейкинов у больных часто рецидивирующей язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
4.3.Содержание интерлейкинов при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с редкими рецидивами
4.4.Содержание интерлейкинов у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии
4.5.Сравнительная оценка количественного содержания интерлейкинов
между различными группами больных
4.6.Оценка количественного уровня интерлейкинов
в различные сроки обострения
4.7.Содержание интерлейкинов в зависимости от размеров язвы и выраженности дуоденита

4.8.Содержание интерлейкинов в стадии ремиссии, после проведения
базисной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДПК - двенадцатиперстная кишка
ИЛ - интерлейкины
ИЛ-1(3 - интерлейкин-1 бета
ИЛ-4 - интерлейкин
ИЛ-6 - интерлейкин
ИЛ-8 - интерлейкин
ИФНу - интерферон гамма
ПГ - простагландины
ПГЕ2-простагландин Е2
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОЖ - слизистая оболочка желудка
СОЖ и ДПК - слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки ФАТ - фактор активации тромбоцитов ФНОа - фактор некроза опухоли альфа ЦК - цитокины
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия ЭТ-1 - эндотелии-1 ЭФР - эпидермальный фактор роста Л Б - язвенная болезнь
ЯБДК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
аТФР - a-трансформирующий фактор роста
CagA - цитотоксин-ассоциированный протеин
cagA - ген, кодирующий цитотоксин-ассоциированный протеин
Нр - Helicobacter pylori
VacA - вакуолизирующий цитотоксин
vacA - ген, кодирующий вакуолизирующий цитотоксин

язвенной болезни наряду с местными активизируются общие иммунные механизмы. На фоне успешно проведенного лечения и заживления язвенного дефекта наблюдается снижение уровня провоспалительных ИЛ и повышение уровня противовоспалительных ИЛ [132]. Попытка некоторых исследователей включать в схему лечения препараты, содержащие рекомбинантные ИЛ, приводила к увеличению скорости рубцевания язв, уменьшениям признаков неполноценности грануляционной ткани и снижению степени обсемененности Нр [13,14,69]. Другие исследователи отмечали улучшение моторной функции гастродуоденальной зоны на фоне лечения препаратами, содержащими цитокиновые комплексы [43].
Таким образом, ИЛ отражают с одной стороны степень развития патологического процесса, а с другой - могут служить в качестве терапевтических средств, способствуя укорочению срока рубцевания язв.
Итак, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается увеличением содержания интерлейкинов в сыворотке крови, что характеризует проявление общей реакции организма на повреждение. Это свидетельствует об активации Т и В-лимфоцитов, клеток эндотелия и эпителия, стимуляции процессов апоптоза, дифференцировки и пролиферации клеток, играющих важную роль в регенерации слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Поэтому определение интерлейкинового профиля при язвенной болезни может иметь прогностическое значение, так как позволяет получить дополнительную информацию об активности заболевания, его прогнозе и, соответственно, об эффективности проводимой терапии.