Отдаленные последствия вскармливания детей неадаптированными молочными продуктами в грудном возрасте

• Автор: Дурмашкина, Алевтина Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 107 с. : 20 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение
Глава 1. Современные представления о влиянии питания в раннем возрасте на состояние здоровья в последующие годы жизни (Обзор литературы)

1.1 Грудное вскармливание в России

1.1.1 Исторические традиции грудного вскармливания в России

1.1.2 Грудное вскармливание в России в конце XX века

1.1.3 Состояние грудного вскармливания в России в настоящее время. Современные рекомендации

1.2 Питание и метаболические нарушения у детей

1.2.1 Избыточная масса тела и ожирение

1.2.2 Нарушение углеводного обмена у детей

1.2.3 Метаболический синдром у детей
1.2.4 Метаболическое программирование
1.2.5 Изменение хода метаболического программирования
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Организация исследования
2.2. Антропометрические измерения и оценка физического развития
2.3. Оценка резистентности и заболеваемости
2.4 Измерение АД и проведение СМАД
2.5. Изучение углеводного обмена
2.6. Статистическая обработка материала
Глава 3. Влияние характера питания на первом году на физическое развитие и
заболеваемость детей
3.1. Характеристика питания детей
3.1.1 Характеристика питания детей в грудном возрасте (на первом этапе исследования)
3.1.2 Характеристика питания детей второго этапа исследования на первом году жизни
3.2 Влияние характера питания на первом году на физическое развитие детей
3.3 Влияние характера питания на первом году на заболеваемость детей
Глава 4. Влияние характера питания на первом году на артериальное давление и состояние углеводного обмена
4.1 Влияние характера питания на первом году на показатели артериального давления
4.1.1 Сравнительная оценка показателей артериального давления
4.1.2. Анализ данных суточного мониторирования артериального давления
4.2 Влияние характера питания на первом году на углеводный обмен
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список
Список сокращений
ГОУ ВПО НижГМА Роездрава - Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Роездрава»
ГУ «НОДКБ» - Государственное учреждение «Нижегородская областная детская клиническая больница»
ФГУ ФНКЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии Роездрава -Федеральное Государственное учреждение Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Роездрава АД - артериальное давление
ГП - глюкоза плазмы
ГПнатощ - глюкоза плазмы натощак
ГПпо - глюкоза плазмы на 120 мин ПТТГ
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДТ- длина тела
ИМТ - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
ИРИ - иммунореактивный инсулин
ИРИнатощ— иммунореактивный инсулин натощак
ИРИ120 - на 120 мин ПТТГ
МТ - масса тела
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ПТТГ - пероральный тест толерантности к глюкозе
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
САД - систолическое артериальное давление
ЧСС - число сердечных сокращений
ЧБД - частоболеющие дети
HOMA-IR - homeostatic model assessment of insulin resistance - индекс инсулинорезистентности
ISI (0,120) - индекс инсулиночувствительности

Методы исследования на втором, этапе’включали: анамнез жизни с подробной оценкой* вскармливания в грудном возрасте, динамики физического развития и заболеваемости по данным медицинской документации (учетная форма 112-у).
При объективном обследовании- определялись антропометрические данные массы, тела (МТ), длины тела (ДТ) и рассчитывался индекс массы тела (ИМТ) Кетле 2 по формуле ИМТ=МТ(кг)/ДТ2(м). Проводились клинические измерения,артериального давления (АД),* СМАД.
Для изучения состояния углеводного обмена проводились клиниколабораторные исследования — пероральный глюкозо-толерантный* тест (ПТТГ).
2.2 Антропометрические измерения< и оценка физического развития.
Масса детей, вошедших во второй этап работы, в-день исследования измерялась, на электронных весах BORK SC EFG 3715 ТЯ(Германия), со шкалой* деления. 0,1 кг. Рост у детей измерялся* при помощи деревянных ростомеров с подвижной планкой, со шкалой' деления 1 см. Измерения проводились по методике ВОЗ (приложение к WHO Child- Growth Standards, 2006).
Оценка физического- развития детей проводилась, по стандартам, рекомендованным ВОЗ: WHO Ghild Growth’Standards (2006) и WHO growth reference for school-aged children and adolescents (2007). Данные стандарты разработаны на основании результатов многофокусных популяционных исследований эталонов развития, проводимых в период с 1997 по 2003* год (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман, и США). В: проводимые исследования включались только дети, находившиеся на грудном вскармливании.
Стандарты показывают нормальное развитие в раннем, детском возрасте- в оптимальных окружающих условиях и рекомендованы, к