Роль воспалительных цитокинов и трансформирующего фактора роста в патогенезе и диагностике заболеваний шейки матки

• Автор: Мочалова, Марина Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.16
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 116 с. : 19 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕЕПІЯ И СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ ...Л О 1Л. Вопросы эпидемиологии заболеваний шейки матки

1.2. Иммунологические аспекты развития цервикальной дисплазии и неоплазии

ГЛАВА II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Клиническая характеристика обследованных женщин

2.2. Определение концентрации воспалительных цитокинов

2.3. Определение концентрации трансформирующего фактора роста 1/3

2.4. Определение уровней иммуноглобулинов

2.5. Лизосомально-катионный тест (ЛКТ)
2.6. Определение уровней С1ц, СЗ компонентов комплемента
2.7. Кольпоскопическое исследование
2.8. Цитологическое и гистологическое исследования
2.9. Обследование на инфекции, передаваемые половым путём
2.10. Статистическая обработка
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-анамнестические факторы риска развития заболеваний шейки матки
3.2. Содержание про воспалительных цитокинов при заболеваниях шейки матки
3.3. Содержание противовоспалительных цитокинов при заболеваниях шейки матки
3.4. Содержание интерлейкина-2 при заболеваниях шейки матки
3.5. Концентрация трансформирующего фактора роста 1/3 при заболеваниях шейки матки
3.6. Определение лизосомально-катионного теста в цервикальной слизи при заболеваниях шейки матки

3.7. Концентрация секреторного иммуноглобулина А в цервикальной слизи при заболеваниях шейки матки
3.8. Определение уровней С, СЗ компонентов комплемента при заболеваниях шейки матки
3.9. Зависимость уровня цитокинов в цервикальной слизи от степени тяжести дисплазии цервикальной эпителия
3.10. Внутригрупповой корреляционный анализ между цитокинами, показателями гуморального иммунитета и неспецифической резистентности в цервикальной слизи при заболеваниях шейки матки
ГЛАВА IV ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ІІРАКТИЧЕКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ИЛ - интерлейкины
СЭВ - Совет Экономической Взаимопомощи
ТФР - трансформирующий фактор роста
ФНО - фактор некроза опухолей
CIN - цервикальная интраэпителиальная неоплазия
ИППП — инфекции, передаваемые половым путём
КОК - комбинированные оральные контрацептивы
ИФН - интерферон
CD — кластер дифференцировочных антигенов НК - натуральные киллеры
LAK - лимфокинактивированные киллерные клетки
ЭФР - эпидермальный фактор роста
СЭФР - сосудистый эндотелиальный фактор роста
ФРФ - фактор роста фибробластов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
lg - иммуноглобулин
slg — секреторный иммуноглобулин
Th - Т-хелперы
ВМС — внутриматочная спираль
ВПЧ - вирус папилломы человека
ИФА - иммуноферментный анализ
JIKT - лизосомально-катионный тест
СЦК - средний цитохимический коэффициент
п - количество наблюдений
М — средняя арифметическая вариационного ряда m - средняя ошибка среднего арифметического р — уровень значимости различий г - коэффициент корреляции

Состояние системы комплемента можно оценить по гемолитической активности комплемента, а также компонентам системы комплемента: СЗ, С4, С5 и др. Известно, что компонент СЗ комплемента является ключевым в реакциях классического или альтернативного пути. Дефицит компонента СЗ почти всегда связан с тяжело протекающими хроническими бактериальными и вирусными инфекциями, что свидетельствует о его значимости в противо-инфекционном ответе (Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 2000; Morgan В., Walport М., 1991).
Применение традиционных методов для анализа СЗ позволяет получить представление об его количестве, но не даёт возможности сделать вывод, произошла ли активация СЗ. Выявление в сыворотке крови заметного количества продуктов специфического протеолиза СЗ: СЗа, C3d, СЗс, как правило, свидетельствует о протекании патологического процесса, связанного с активацией комплемента, так как в норме их содержание ничтожно мало и соответствует долям процента от количества СЗ (Евсюкова И.И. и соавт., 1997).
Наиболее активными медиаторами воспаления и иммунорегуляторами являются анафилотоксины СЗа, С4а и С5а — низкомолекулярные фрагменты компонентов СЗ, С4 и С5 комплемента. С5а индуцирует хемотаксис, окислительный метаболизм, выброс лизосомальных ферментов стимулирует синтез ИЛ-1, ИЛ-6, ФНОа в гранулоцитах и моноцитах. СЗа известен как спазмоген, обладает хемотаксической активностью для эозинофилов, индуцирует выброс простагландинов из макрофагов и гистамин из тучных клеток, регулирует синтез ИЛ-1 и ФНОсе в мононуклеарах периферической крови (Ищенко А.М., Жахов А.В., 1998; Хаитов P.M., Пинегин Б.В., 2000; Kinoshita Т., 1991).
Таким образом, в иммунологическом плане секрет шейки матки является достаточно сложной организованной биологической жидкостью, содержащей, кроме иммунологичеких факторов, аминокислоты, гаптоглобулин, трансферрин, церулоплазмин, у-глобулин, гликопротеины. В связи с наличием локальной иммунной системы в шеечной слизи в ответ на антигены выра-