Особенности течения беременности, родов и перинатальные исходы при малярии

• Автор: Абдурахимова, Мухайе Мансурджановна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 0 с. : 89 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
РАЗДЕЛ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Обзор литературы

ГЛАВА 2 Материал и методы исследования

2 1 Общая клиническая характеристика обследованных беременных

2 2 Эпидемиологическая ситуация по малярии в Республике Таджикистан

2.3 Методы исследования

Глава 3 Особенности течения беременности и родов у женщин, перенесших малярию

Глава 4 Проведение лечебных мероприятий при малярии во время беременности

Обсуждение полученных результатов

Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Республика Таджикистан относится к регионам с особенной демографической ситуацией - быстрые темпы прироста населения, низкий уровень женского здоровья, высокие показатели материнской и младенческой смертности В структуре причин материнской и перинатальной смертности на долю экстрагенитальной патологии приходится значимое число репродуктивных потерь (20,21) Одной из причин репродуктивных потерь в развивающихся странах является малярия (16, 34,67).
Широкомасштабная программа ликвидации малярии была успешно осуществлена на территории республик бывшего Советского Союза в 50-60-е годы Комплексный подход к подавлению передачи инфекции включал меры борьбы с переносчиками и проведение лечебнопрофилактических мероприятий В результате в 60-е годы был значительно сокращен ареал малярии в странах Европейского региона Всемирной организации здравоохранения, а северная граница распространения этой инфекции была смещена к югу на тысячи километров от исходного положения (29, 34, 48,78)
Однако, как предупреждал на 19-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения руководитель программы по ликвидации малярии в СССР профессор П Г Сергиев "Малярия - это коварный враг, который пользуется всякими упущениями в нашей тактике, нашей стратегии для того, чтобы дать о себе знать новыми вспышками" В последние годы по всей северной границе ареала малярии в Евразии наблюдается заметное оживление эпидемического процесса этой инфекции (30,67,98,101) Эго повышение активности эпидемического процесса проявляется как спорадическими местными случаями заболеваний на ранее благополучных территориях (провинция Хенан в Китае, Центральная часть Корейского полуострова, Дагестан в России, Узбекистан, Армения, Грузия,

пограничные районы между Болгарией, Турцией, Грецией и Македонией), так и эпидемиями малярии в местах региональных конфликтов или массовой миграции населения (юго-восточные провинции Турции, Азербайджан, Таджикистан)
С началом переходного периода в связи с экономическими и социальными катаклизмами во многих странах с переходной экономикой значительно выросла заболеваемость мапярией Эти вспышки, часто носившие эпидемический характер, обусловлены практическим отсутствием противомалярийных мероприятий В последние годы в Республике Таджикистан резко ухудшилась эпидемиологическая обстановка по малярии - в 1997 г заболеваемость достигла 513,6 на 100 ООО населения, за последние годы удалось снизить показатель заболеваемости более чем в 1,5 раза Проведенные в 40-50-х годах прошлого столетия исследования установили неблагоприятное влияние малярии на течение и исходы беременности В настоящее время основные исследования по малярии проводятся в экваториальной Африке, Индии (31, 45, 58,61, 78,99, 116) В тоже время, с нашей точки зрения, проведение в Таджикистане изучения влияния малярии на гестацию и перинатальные исходы с использованием современных методов исследования представляют определенный интерес
Цель исследования - изучить влияние малярии на течение и исходы беременности и разработать мероприятия по улучшению качества акушерской помощи Задачи:
1 Изучить влияние малярии на особенности течения беременности и
родов
2 Изучить перинатальные исходы у женщин, перенесших малярию во время беременности

инфекции - хронического пиелонефрита в основной группе Следствием высокой частоты осложнений беременности в данной подгруппе отмечена повышенная частота развития плацентарной недостаточности (29 4%)
Таблица
Особенности течения беременности у женщин, перенесших малярию до
12 недель беременности
КГ (п=45) ОГ (п=34)
Течение беременности п % п %
Без осложнений 29 64 4
Угрожающий ранний выкидыш 5 11
Угрожающий поздний выкидыш 4 8 9
Угрожающие преждевременные роды 2 4.4
Самопроизвольный выкидыш 1 2
В том числе неразвивающаяся беременность
Рвота беременных 3 6.7
Преждевременные роды 1 2 2
Анемия 16
Г естоз 3 6.7
Обострение пиелонефрита 2 4.4
Плацентарная недостаточность 2 4.4
В том числе антенатальная гибель плода