Особенности клинических проявлений и распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни среди рабочих и служащих нефтяной промышленности

• Автор: Трифонова, Элла Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 111 с. : 12 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Распространенность ГЭРБ

1.2. ГЭРБ и кардиальные проявления

1.3. ГЭРБ и патология органов дыхания

1.4. ГЭРБ и ЛОР патология

1.5. ГЭРБ и стоматологические проявления

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика обследованных больных и методики исследований
2.2. Ход исследования
2.3. Методы исследования
2.3.1. 1-ый этап
2.3.2. 2-ой этап
2.4. Статистическая обработка материала
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты скрининга
3.1.1. 1-ый этап
3.1.2. Пищеводные проявления ГЭРБ
3.1.3. Внепищеводные проявления
3.2. Тщательное обследование лиц, выявленных на 1-м скрининге
3.2.1. 2-й этап
3.2.2. Стоматологический синдром
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации Указатель литературы Приложение

Перечень условных обозначений, символов, единиц и терминов
БА бронхиальная астма
ГПОД грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
ГЭР гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ЖЕЛ жизненная емкость легких
ИПП ингибиторы протонной помпы
НГДУ нефтегазодобывающее управление
НПС нижний пищеводный сфинктер
ОФВ, объем форсированного выдоха за 1 секунду
ХОБ хронический обструктивный бронхит
ФВД функция внешнего дыхания
ХОБЛ хронические обструктивные болезни легких
Нр Helicobacter pylori
pH десятичный логарифм концентрации водородных
ионов
Введение

Актуальность: Заболевание, характеризующееся забросом
желудочного содержимого в пищевод известно давно. Такие симптомы как изжога и отрыжка кислым имеются в трудах Авиценны. Считается, что гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) впервые был описан H. Quinke в 1879 году (цит. по Гриневич В.Б., Богданов И.В., Саблин O.A.., 2001).
Серьезных, больших эпидемиологических исследований по распространенности ГЭРБ во многих странах не проводилось. Поэтому истинная распространенность данного заболевания мало изучена. В основном обследовались пациенты по обращаемости. Например, в Судане таким способом исследовали 59 мужчин и 41 женщину с подозрением на ГЭРБ. У 47 (45%) пациентов эндоскопически выявили ГЭРБ (Fedail S.S, Mohamed Ahmed H.H., 2001).
В США изжогу - основной симптом ГЭРБ испытывают от 10 до 20% взрослых еженедельно (Ruth М., Mansson I., 1991; Isolauri J., Laippala P., 1995; Locke G.R., Fetts L., Talley N., 1997; Galmiche J-Р., Galmiche H.R., 2000).
В Германии и Швеции обследовали 1011 человек на наличие ГЭРБ по основным симптомам, (опрос шел по телефону). Оказалось, что 50% из них в течение последних 5 лет страдали изжогой той или иной степени, 88% получали антисекреторную терапию, 64% изжогу испытывали 1 раз в неделю (Jones R., Horbach S., Sahder P., 2001).
Во Франции среди 5042 человек ГЭРБ выявляли гастроэнтерологи, врачи общей практики и других специальностей. Оказалось, что выявляемость ими ГЭРБ распределилась следующим образом: 50, 35 и 14% соответственно (Caekaertet A.., Bretagne J.F., Rey J.F., 2001).
В Финляндии из 3378 обследованных пациенты с симптомами ГЭРБ составили 24,5% (760 чел.). Эндоскопически позитивная ГЭРБ была обнаружена у 33% (254 чел.), пищевод Барретта у 2% (14 чел.), опухоль

8.ЦАКЗНО (цех по антикоррозийной защите нефтепромыслового оборудования): служащие (начальник цеха, мастера, операторы ЭВМ), рабочие (электрогазосварщики, слесаря ремонтники, распределители работ, токари, изолировщики труб, электромонтеры, операторы пульта управления, уборщики производственных и служебных помещений).
9. ЦКПРС (цех капитального и подземного ремонта скважин): служащие (начальник цеха, операторы ЭВМ, мастера), рабочие (операторы по подземному ремонту скважин, распределители работ, бурильщики, помбурилыцика капитального ремонта скважин, электромонтеры, токари, операторы пульта управления, уборщики производственных и служебных помещений, слесаря ремонтники, электросварщики, опресовщики труб).
10. ЦППН (цех подготовки и перекачки нефти): служащие (начальник цеха, мастера, операторы ЭВМ), рабочие (машинисты технологических насосов, операторы котельной, распределители работ, аппаратчики химводоочистки, слесаря по ремонту технологических установок, токари, электорогазосварщики, лаборанты химического анализа, операторы пульта управления, уборщики производственных и служебных помещений).
11. УТТ (управление технологического транспорта): служащие (начальник цеха, мастера, операторы ЭВМ), рабочие (операторы заправочных станций, электрогазосварщики, вулканизаторщики, распределители работ, аккумуляторщики, смазчики, обойщики, медники, паяльщики, слесаря (топливной аппаратуры, по ремонту автомобилей, по ремонту электрооборудования), операторы пульта управления, уборщики производственных и служебных помещений, маляры, штукатуры, каменщики, токари, водительский состав (машинисты, трактористы, водители спец автомашин).
5. 2-й этап
После скрининга, подозреваемые на ГЭРБ лица прошли детальное обследование в МСЧ ОАО «Татнефть» г. Альметьевска.