Роль физических тренировок во вторичной профилактике ишемической болезни сердца у больных после эндоваскулярных методов лечения

• Автор: Карпова, Элла Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 138 с. : 14 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АКШ - аорто-коронарное шунтирование
ДАД - диастолическое давление
ДЛП — дислипопротеинемия
иАПФ - ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КАГ — коронароангиография
КА - коронарные артерии
КБС - коронарная болезнь сердца
КФТ - контролируемые физические тренировки
МЕ - метаболические единицы
МИ - мозговой инсульт
ОКС - острый коронарный синдром
ОТ - обьем талии
САД - систолическое артериальное давление СИ - сердечная недостаточность ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания ТФН - толерантность физической нагрузки
ФА - физическая активность
ФК - функциональный класс
ФР - факторы риска
ФТ - физические тренировки
ЧКВ - чрескожные коронарные вмешательства
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма

СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Обзор литературы
1.1. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
1.2. Эндоваскулярные методы лечения коронарного атеросклероза
1.3. Современная стратегия вторичной профилактики при коронарной болезни сердца
1.4.Физические тренировки - как основа немедикаментозных методов коррекции факторов риска
1.5. Виды физических тренировок для больных ИБС
ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика обследуемых
2.2. Методы исследования
2.3 Методы реабилитации у больных ИБС, после эндоваскулярных методов лечения
ГЛАВА III . Распространенность факторов риска у больных ИБС после
эндоваскулярной реваскуляоизации

переносит нагрузку при недостаточном снабжении ее кислородом. Систематическая, тренировка приводит к увеличению содержания в сердечной мышце ферментов аэробного и анаэробного окисления и повышению их активности [71]. Это способствует более экономичному расходованию кислорода при окислении одного и того же-1 количества энергетических субстратов. При физических тренировках увеличивается системный объем крови, минутный объем крови, у нетренированных людей минутный объем в большей степени увеличивается за счет повышения частоты сердечных сокращений и в меньшей степени за счет увеличения систолического объема, т. е во время отдыха сердечной- мышцы укорачивается, что неблагоприятно сказывается на самой сердечной мышце, она быстрее устает и не справляется с высокими требованиями, предъявляемыми ей. Сердце, тренированного- человека имеет больший систолический и минутный объем, поэтому тренированное сердце выполняет меньшую нагрузку, чем нетренированное [148,45]. Систематическая и правильная тренировка оказывает выраженное влияние на сосудистую систему. В первую очередь начинает функционировать большое* количество раннее бездействовавших капилляров, что благоприятно сказывается; на кровоснабжении органов, и тканей и уменьшением сопротивления току крови [68,153,173].
Длительная.гипокинезия приводит к уменьшению запросов на доставку кислорода и выведение из организма продуктов метаболизма. Одновременно нарушается нейроэндокринная регуляция сердечно-сосудистой системы , что приводит к увеличению ЧСС , отражающей уменьшение экономической функции сердца. Наряду с учащением пульса происходит уменьшение ударного минутного объема [55].
При гипокинезии увеличивается выведение жидкости из организма, приводящее к потери, прежде всего плазмы крови. Уменьшение запросов на доставку кислорода, а также уменьшение количества плазмы способствует