Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Голоднев, Юрий Витальевич
14.00.06
Кандидатская
2006
Челябинск
123 с.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений условных обозначений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1.Состояние' I сердечно-сосудистой системы при терминальной стадии хронической почечной недостаточности
1.2. Факторы риска, ведущие к развитию поражения сердечно-сосудистой
системы у больных с ХПН
1.3 Структурные изменения сердца и сосудов при терминальной стадии
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика групп обследованных
пациентов
2.2. Методы специального исследования
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. Диагностика стресс-индуцированной ишемии миокарда у пациентов
на диализной стадии лечения хронической почечной недостаточно
3.1 Результаты теста ЧпЭС и суточного мониторирования ЭКГ у пациентов с
терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом
3.2. Клинико- лабораторная характеристика пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками стресс-
индуцированной ишемии миокарда
ГЛАВА 4. Суточный профиль АД у больных на диализной стадии лечения
хронической почечной недостаточности
ГЛАВА 5. Нарушения ритма сердца у пациентов с терминальной стадией ХПН,
находящихся на лечении гемодиализом
ГЛАВА 6. Показатели центральной гемодинамики у пациентов на диализной стадии лечения хронической почечной недостаточности
6.1.1. Систолическая функция левого желудочка по данным Эхо-КГ у пациентов на диализной стадии лечения ХПН
6.1.2. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов на диализной стадии лечения ХПН
6.1.3. Диастолический резерв левого желудочка у пациентов на диализной стадии лечения ХПН
6.2. Прогностическое значение показателей центральной гемодинамики у пациентов с терминальной стадией ХПН находящихся на лечении гемодиализом
6.3. Показатели центральной гемодинамики у пациентов с терминальной стадией ХПН, в зависимости от состояния коронарного кровообращении
6.3.1. Систолическая функция левого желудочка по данным Эхо-КГ у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда
6.3.2. Диастолическая функция левого желудочка у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда
6.3.3. Диастолический резерв левого желудочка у пациентов с терминальной стадией ХПН, находящихся на лечении гемодиализом с признаками и без
признаков стресс-индуцированной ишемии миокарда
Глава 7. Дисфункция эндотелия у пациентов с терминальной стадией ХПН
находящихся на лечении гемодиализом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений АД - артериальное давление АГ - артериальная гипертензия АДД - диастолическое артериальное давление АДС - систолическое артериальное давление Ао - аорта
АОНП - антиортостатическая нагрузачная проба
ГМЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
КДО - конечный диастолический объем
КДР - конечный диастолический размер
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
МЖП - межжелудочкавая перегородка
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
Н.д.- не достоверно
ПЖ - правый желудочек
ГТГД - программный гемодиализ
САД - систолическое артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
У О - ударный объем
ФВ - фракция выброса
ХГН - хронический гломерулонефрит
ХПН — хроническая почечная недостаточность
ЭКГ - электрокардиография
Эхо-КГ - эхокардиография
ГУКТ — время изоволюмического расслабления
V шах аорт - максимальная аортальная скорость
-утренний подъем (УП) АД, который оценивали по величине УП (ВУП), представляющий разницу между «утренним» (максимальным) и «ночным» (минимальным) АД и скорости УП, рассчитываемой, как отношение ВУП к времени УП (разница между временем максимального (утреннего) и минимального (ночного) АД).
Анализ данных суточного мониториования ЭКГ осуществлялся путем подключения прибора к компьютеру и применения программы NTWMON ехе. Исследования проводились на базе кабинета суточного мониторирования электрофизиологических параметров Тюменского Кардиологического центра (Филиал ГУ «НИИ кардиологии Томского научного центра»), заведующий кабинетом, д.м.н. Тодосейчук В.В.
Доплер-эхокардиографическое исследование (Доплер-ЭхоКГ) больных с ХПН проводили в отделении ультразвуковой и функциональной диагностики Тюменской Областной клинической больницы (заведующая отделением, главный специалист Тюменской области по функциональной диагностике к.м.н. Кузьмина Е.Н.) на аппарате ACUSON-128XP4(USA), датчик с переменной частотой от 2,1-3,6 МГц с записью изображения на встроенный видеомагнитофон.
Исследование в М - режиме проводили по традиционной методике согласно рекомендациям Американской Ассоциации Сердца с одновременной записью синхронной ЭКГ (Sahn D.J. et al., 1978; Shiller N. В. et al., 1989). Измерялись следующие эхокардиографические параметры: диаметр левого предсердия, конечный диастолический и конечный систолический размеры левого желудочка (ЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки ЛЖ, размер правого желудочка в диастолу. Конечный диастолический и систолический объемы рассчитывали по формулам:
КДО=7,0/ (2,4 +КДР) X КДРЗ КСО=7,0 (2,4 + КСР) X КСРЗ Фракцию выброса (ФВ) ЛЖ рассчитывали через К ДО и КСО по формуле:
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Динамика клинических и структурно-функциональных параметров сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда, по результатам 5-летнего наблюдения | Тетеркина, Татьяна Владимировна | 2009 |
Распространенность сердечной недостаточности в Нижегородской области и эффективность ее терапии (2000 г.) | Щербинина, Елена Васильевна | 2005 |
Синдром утомления у больных с хронической сердечной недостаточностью | Яковлева, Наталья Дмитриевна | 2008 |