Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения кариеса постоянных зубов у детей младшего школьного возраста в условиях школьного стоматологического кабинета

• Автор: Рутковская, Любовь Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 126 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 .ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ КАРИЕСА ПЕРВЫХ ПОСТОЯННЫХ МОЛЯРОВ С НЕЗАКОНЧЕННОЙ МИНЕРАЛИЗАЦИЕЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА. ОБОСНОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ В ПЕРИОД ИХ НЕЗАВЕРШЕННОЙ МИНЕРАЛИЗАЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1,1 Распространенность и интенсивность кариеса постоянных зубов и

его осложнений у школьников

1.2. Организационные аспекты оказания стоматологической помощи

детям младшего школьного возраста

1.3. Сравнительная характеристика пломбировочных материалов и

методов препарирования твердых тканей при лечении кариеса

зубов у детей
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинических групп
2.2. Используемые материалы и методика лабораторных исследований
2.3. Оценка уровня материально-технического оснащения школьных
стоматологических кабинетов г. Смоленска
2.4. Методы стоматологического исследования
2.4.1. Осмотр полости рта
2.4.2. Оценка гигиенического состояния рта
2.4.3. Определение уровня резистентности зубов к кариесу
2.4.4. Расчет интенсивности (активности) кариозного процесса
2.4.5. Заболеваемость и прирост интенсивности кариеса зубов
2.4.6. Методы определения структурно-функциональной резистентности эмали зубов
2.5. Методы лечения кариеса зубов

2. 6. Оценка качества наложенных пломб
2.7. Расчет временных затрат на лечение среднего кариеса первых
постоянных моляров
2.8. Методика статистической обработай и построения графиков
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ
ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Сравнительная характеристика физико-механических свойств
пломбировочных материалов «Кетак-Моляр» и «Силидонт»
3.2. Санитарно-гигиеническое состояние и оснащение
стоматологических кабинетов школ г. Смоленска
3.3. Стоматологический статус детей младшего школьного возраста
3.3.1. Гигиеническое состояние полости рта у детей 8-10 лет (ОН1-Б)
3.3.2. Распространенность и интенсивность кариеса зубов у детей младшего школьного возраста
3.3.3. Заболеваемость и прирост интенсивности кариеса
3.3.4. Структурно-функциональная резистентность эмали постоянных зубов
3.4. Отдаленные результаты изучения клинической эффективности
применения различных методов лечения среднего кариеса первых постоянных моляров
3.5. Оценка эффективности метода «минимально-инвазивной терапии» и
«традиционного» метода лечения кариеса постоянных зубов у детей
3.6. Оценка эффективности герметизации фиссур первых постоянных
моляров у младших школьников
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ:
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
М1 - первые постоянные моляры
М.1.-терапия - метод «минимально-инвазивной терапии»
ОН1-Б - упрощенный индекс гигиены рта
КОСРЭ-тест - клиническое определение скорости реминерализации эмат ТЭР- тест эмалевой резистентности (кислотоустойчивости эмали)
СИЦ - стеклоиономерные цементы
СФЦ - силико-фосфатные цементы
КПМ - композитные пломбировочные материалы
КПУз - кариозные, пломбированные, удаленные постоянные зубы
КпПпУ - кариозные, пломбированные поверхности

стрептококков (количественный состав бактериального налета - 28% стрептококков, 50% актиномицетов), являющихся кариесогенными микроорганизмами, они используют в качестве питательного субстрата композиты (Van Houte J., 1994; Романов А.Е., 1997).
Указания фирм-производителей на то, что введенные в состав композитных материалов ионы фтора блокируют процессы деминерализации, благоприятствуют реминерализации твердых тканей зуба, вызывают сомнения у некоторых исследователей. Так, по мнению О. Хидирбегишвили (2002), система бондинга является барьером на пути проникновения ионов фтора к поверхности полости и ее краям. Фтор может выделяться из реставрационного материала только вымыванием его растворителем — водой. Все КПМ в той или иной степени адсорбируют воду, но не настолько, чтобы выделить введенный в них фтор. В лучшем случае непродолжительное время фтор будет выделяться с поверхности реставрации, т.е. оттуда и туда, где по сути он не нужен, так как подавление кариеса необходимо именно в зоне краевого прилегания пломбы.
Все сказанное позволяет сделать вывод, что применять КПМ в традиционно оснащенных школьных стоматологических кабинетах при лечении кариеса постоянных зубов с незаконченной минерализацией твердых тканей нецелесообразно.
В настоящее время материалом выбора в детской стоматологии при лечении кариеса зубов являются стеклоиономерные цементы (СИЦ) (Ку-нин A.A. и соавт., 1993; Кузьмина И.Н., 1996; Трофимова Е.К., Чухрай И.Т., 1997; Котомин Б.В. и соавт., 1998; Croll Т.Р., 1990, 1991; Bruce А. Ма-tis, Michel Cochran, Timothy Carlson., 1997; Roulet J.F., Blunck U.O., 1999).
СИЦ — это цемент, который состоит из основного компонента стекла и кислотного полимера и отвердевает посредством кислотно-основной реакции между этими компонентами ( McLean J.W., 1994).
Выделяют несколько типов СИЦ:
I тип - укрепляющие (лютинговые или фиксирующие).