Сравнительная фармакоэкономическая оценка эффективности схем лечения больных язвенным колитом, включающих препараты 5-аминосалициловой кислоты месалазин и сульфасалазин

• Автор: Назарбекова, Раушан Сериковна
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 7 ил.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ б

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные аспекты эпидемиологии язвенного колита

1.2. Этиология и патогенез язвенного колита

1.3. Современные классификации и общая характеристика основных

клинических форм язвенного колита

1.4. Современные методы диагностики язвенного колита

1.5. Современные методы лечения больных язвенного колита
1.6. Фармакоэкономический анализ
1.6.1. Основные виды фармакоэкономического анализа

1.6.2. Основы подхода к определению фармакоэкономической эффективности лечебного процесса
1.7. Современные представления о понятии «качества жизни» в медицине
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Характеристика методов исследования
2.3. Методы лечения больных язвенного колита
2.4. Методы оценки качества жизни
2.5. Методы фармакоэкономического анализа
2.6. Методы статистической обработки результатов
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинико-эндоскопические и морфологические показатели у наблюдаемых больных до лечения
3.1.1. Клиническая характеристика больных язвенным колитом с левосторонним поражением толстой кишки до лечения

3.1.2. Эндоскопическая и морфологическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки у наблюдаемых больных до лечения
3.2. Динамика клинико-эндоскопических и морфологических показателей у наблюдаемых больных после месячного курса терапии
3.2.1. Клиническая характеристика больных после месячного курса терапии
3.2.2. Эндоскопическая и морфологическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки после месячного курса терапии...'
3.2.3. Эффективность проводимой терапии к окончанию месячного курса лечения
3.3. Динамика клинико-эндоскопических и морфологических показателей после трехмесячного курса терапии
3.3.1. Клиническая характеристика больных после трехмесячного курса терапии
3.3.2. Эндоскопические и морфологические показатели у наблюдаемых больных после трехмесячного курса терапии
3.3.3. Эффективность проводимой терапии к окончанию трехмесячного
курса лечения
3.4. Динамика клинико-эндоскопических и морфологических показателей у наблюдаемых больных после годичного курса терапии
3.4.1. Клиническая характеристика больных после годичного курса поддерживающей терапии
3.4.2. Эндоскопическая и морфологическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки у наблюдаемых больных после проведенного лечения
3.4.3. Эффективность проводимой терапии к окончанию годичного
курса течения
Глава 4. Показатели качества жизни у наблюдаемых больных в процессе проводимого лечения. Фармакоэкономический анализ

4.1. Динамика показателей качества жизни у наблюдаемых больных в сравниваемых группах на фоне лечения
4.1.1. Оценка качества жизни у наблюдаемых больных при поступлении
4.1.2. оценка качества жизни у наблюдаемых больных после месячного курса терапии
4.1.3. Оценка качества жизни у наблюдаемых больных после трех месяцев терапии
4.1.4. Оценка качества жизни у наблюдаемых больных через год от
начала терапии
4.2. Фармакоэкономический анализ используемых схем лечения больных язвенным колитом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

ничивается оценкой эффективности применения лишь лекарственных препаратов в рамках той или иной схемы (92, 85). Именно такой подход лежит в основе определения сформированного в медицинской науке понятия фармакоэкономики. В то же время, стоимость лечения больных включает в себя прямые медицинские расходы (стоимость медицинских препаратов, выполнение медицинских анализов, издержки на содержание пациента в лечебном учреждении, оплате рабочего времени медицинского персонала и использование медицинского оборудования), прямые не медицинские расходы (стоимость транспортировки пациента, учет его «карманных» расходов и т. д.), косвенные расходы (понесенные в силу отсутствия пациента, на работе из-за заболевания), нематериальные расходы, связанные с проведением курса лечения. Соответственно, из этих показателей складывается и. стоимость пребывания в стационаре (52, 16).
Оценка медико-экономической эффективности лечебного процесса требуется как для оптимального распределения ресурсов здравоохранения; предоставления равных возможностей и поддержании здоровья различных социально-экономическим группам населения, так и для предоставления максимально возможного спектра услуг здравоохранения, различных по. своим- характеристикам.
Так, А.П. Градовым было предложено развить понятие фармакоэкономики в новое направление — медикоэкономику. Этот подход предполагает изучение не только клинических и экономических преимуществ лекарственных препаратов и схем лекарственной терапии, но и преимуществ всего комплекса средств медицинского воздействия на продолжительность и ЮК больного (40, 23).
В настоящее время возникла необходимость рассмотрения понятия альтернативной лечебной системы, под которой понимается.система, с помощью которой можно достичь тождественного результата лечения; отличающегося от других вариантов величиной совокупных издержек и продолжительностью периода лечения. Тождественность результатов обеспечивается соблюдением