Особенности динамики основных показателей здоровья в процессе санаторного лечения пациентов, перенесших эндоскопическую холецистэктомию

• Автор: Мартынов, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 122 с. : 28 ил.

Содержание

Список использованных сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современное хирургическое лечение желчнокаменной болезни

1.2. Особенности изменений функции внешнего дыхания у больных желчно-каменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии
1.3. Особенности болевого синдрома у больных желчно-каменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии
1.4. Использование теста с 6-ти минутной ходьбой для оценки переносимости физической нагрузки
1.5. Изучение качества жизни у больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Функция внешнего дыхания в раннем послеоперационном периоде у больных желчно-каменной болезнью, перенесших лапароскопическую холецистэктомию
3.1. Результаты пикфлоуметрии у больных желчно-каменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии
3.2. Результаты спирометрии, исследования петли поток-объем и бронхиального сопротивления методом перекрытия воздушного потока у больных желчно-каменной болезнью, перенесших лапароскопическую холецистэктомию
3.3. Динамика показателей функции внешнего дыхания у больных желчнокаменной болезнью после лапароскопической холецистэктомии

Глава 4. Переносимость физической нагрузки больными желчно-
каменной болезнью в раннем послеоперационном периоде
4.1. Особенности интенсивности болевого синдрома у больных желчно-каменной болезнью в раннем послеоперационном периоде
Глава 5. Влияние лапароскопической холецистэктомии на качество жизни больных желчно-каменной болезнью в первые дни после операции
Глава 6. Итоги восстановительного лечения больных, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, в санатории «Санта»
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение №

Список использованных сокращений
Б Б-распределение Фишера
N8 недостоверно
осс бронхиальное сопротивление
X2 хи-квадрат
Б домен боли
ГБ гипертоническая болезнь
ГС группа сравнения
Ж домен жизнеспособности
ЖКБ желчно-каменная болезнь
ЖП желчный пузырь
ИБС ишемическая болезнь сердца
КЖ качество жизни
ЛХЭ лапароскопическая холецистэктомия
МОС25 мгновенная объёмная скорость после выдоха 25% ФЖЕЛ
МОС50 мгновенная объёмная скорость после выдоха 50% ФЖЕЛ
МОС75 мгновенная объёмная скорость после выдоха 75% ФЖЕЛ
ожп общий желчный проток
03 домен общего здоровья
ОФВ, объем форсированного выдоха за 1 -ю секунду выдоха
охэ открытая холецистэктомия
ПБС послеоперационный болевой синдром
пз домен психологического здоровья
пз* интегральный показатель психологического здоровья
ПОС пиковая объемная скорость
пп печеночные протоки
пев пиковая скорость выдоха
РФФ домен ролевого физического функционирования
РЭФ домен ролевого эмоционального функционирования
СОС25.75 средняя объёмная скорость в интервале между 25% и 75% ФЖЕЛ
СФ домен социального функционирования
ФВД функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ форсированная жизненная емкость легких
ФОЕЛ функциональная остаточная емкость легких
ФЗ интегральный показатель физического здоровья
фф домен физического функционирования
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь лёгких

По количеству обнаруженных конкрементов, множественные были у 56 больных (57,1%), а единичные у 42 больных (42,9%).
По составу — в подавляющем большинстве случаев были обнаружены холестериновые камни (у 87 больных) 88,7%, и только у 11 больных (11,3%) — смешанной природы.
Латентное клиническое течение ЖКБ было отмечено у 21 больного (21,4%). Наличие характерных клинических симптомов было отмечено у 77 больных (78,6%).
В работе обращали внимание, прежде всего, на те сопутствующие заболевания, которые могли бы оказать существенное влияние на результаты функциональных исследований.
На основании данных анамнеза, необходимых лабораторных, диагностических, функциональных исследований у 160 больных были установлены следующие сопутствующие заболевания (рис. 2.8.): гипертоническая болезнь— у 22 чел. (13,8%); ишемическая болезнь сердца— у 2 чел. (1,3%); хроническая обструктивная болезнь лёгких — у 11 чел. (6,9%).
ИБ(-: Без соп. патол.
ГБ 13,8%
6,9%
Рис. 2.8. Распределение сопутствующей патологии в структуре больных
У каждого больного было получено информированное согласие на функциональное исследование. Все использованные в работе методы исследования являются утвержденными Минздравом России и разрешенными для применения в клинической практике.