Клинические аспекты, фенотипические и генотипические особенности детей, злоупотребляющих психоактивными веществами. Факторы риска наркотизации

• Автор: Федоров, Александр Генрихович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 143 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Г лава I Социально-психологические и физиолого-гигиенические факторы, определяющие наркотизацию детей и подростков (обзор литературы)
1.1 Факторы макросреды
1.2 Факторы микросреды
1.3 Личностные и психологические факторы
1.4 Биологические факторы
1.5 Заключение к обзору литературы
Глава II Объем и методы исследования
2.1 Объем исследования
2.2 Методы исследования
Глава III Клиническая характеристика обследованных детей
Глава IV Результаты собственных исследований
4.1 Динамика случаев преднамеренного употребления психоактивных веществ среди детей г. Чебоксары
4.2 Социально-психологические аспекты потребления психоактивных веществ городскими школьниками
4.3 Исследование у детей фенотипических и генотипических признаков предрасположенности к злоупотреблению психоактивными веществами
4.3.1 Оценка уровня физического развития детей
4.3.2 Оценка уровня полового развития детей
4.3.3 Исследование дизэмбриогенетических стигм
4.3.4 Изучение особенностей право-левой организации головного мозга у детей
4.3.5 Исследование групповой принадлежности крови по системе АВО
и резус-фактору
Глава V Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение А. Карта оценки риска наркотизации ребенка
Приложение Б. Комплекс минимально необходимого обследования детей из группы риска по развитию пристрастия к психоактивным веществам

ВВЕДЕНИЕ
Охрана здоровья подрастающего поколения является важнейшей государственной задачей, так как известно, что фундамент здоровья взрослого населения закладывается в детском возрасте. Весь опыт отечественного здравоохранения, все достижения мировой науки свидетельствуют о том, что пассивное отношение к охране и формированию детского здоровья, надежда на естественные процессы роста и развития, ни в коей мере не оправдываются.
Актуальность проблемы.
В последние годы широко распространенным среди детей и подростков стало употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков и других одурманивающих средств). Наряду с тяжелыми психосоматическими осложнениями, инвалидизацией и нередко смертью детей, злоупотребление наркотиками приводит к деликвентному поведению, росту правонарушений и криминализации в целом [53, 64, 66, 67, 127 - 129].
Арсенал веществ, используемых человеком для изменения состояния своего сознания, обширен. В научной литературе для обозначения подобных веществ используются различные термины: «наркотическое вещество», «наркотически действующее вещество», «наркотик», «психотропное вещество», «одурманивающее вещество», «психоактивное вещество», «психомодифицирующее вещество» и т.п. Учитывая существующие терминологические сложности, В. С. Битенский с соавторами [110] рекомендует для удобства изложения использовать термин «психоактивные вещества». Основываясь на рекомендациях отечественных и зарубежных исследователей [13, 24, 26, 57, 74, 86, 87, 110], мы предлагаем следующее определение психоактивных веществ (ПАВ) [51]: «Под психоактивными веществами следует понимать химические соединения, входящие в состав спиртных напитков, лекарственных препаратов, средств промышленной и бытовой химии, биологических суб-

В исследовании участвовало 176 человек в возрасте от 12 до 15 лет, из них 82 мальчика (46,6%) и 94 девочки (53,4%).
Для получения более широкого спектра оценок анкетирование проводилось в разных учебных заведениях: лицее, гимназии и обычных общеобразовательных школах.
Для достижения большей откровенности анкетирование проводилось отдельно по классам или учебным группам в отсутствие преподавателей. Участникам давались гарантии неразглашения тайны сообщенных сведений и предоставлялась возможность получить индивидуальную консультацию, чем воспользовалось 19 человек. Во время консультирования анкетирование дополнялось клинической беседой, в процессе которой уточнялись сведения, изложенные в анкете. Указанная процедура подтвердила достаточно высокую достоверность полученных сведений: все 176 анкет были признанны годными для анализа.
Анкета, разработанная нами, состоит из 94 пунктов, в которых выделены следующие блоки: 1-4 пункт - установочные характеристики (пол, возраст и др.); 5-28 пункт - наркологический статус обследуемого, характеристика аддиктивного поведения (отношение к употреблению ПАВ, вид употребляемого ПАВ, частота употребления и т.д.); 29-38 и 94 пункт - особенности личности (интересы, увлечения, поведение); 39-55 пункт - семейный статус (полная или неполная семья, количество членов семьи, образование и профессия родителей, их судимость и т.д.); 56-60 пункт - сведения о приобретенных и наследственных заболеваниях; 61-74 пункт - наркологическая ситуация в семье (наличие среди родственников больных алкоголизмом, наркоманиями, частота употребления ПАВ в семье и т.д.); 75 пункт - бытовые условия; 76-82 пункт - психосоциальная характеристика отношений в семье; 83-89 пункт - психосоциальная характеристика отношений среди сверстников во дворе; 90-93 пункт - психосоциальная характеристика отношений в школе.