Отдаленные результаты отбеливания витальных и девитальных зубов

• Автор: Халидова, Зульфия Магомедовна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 26 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОТБЕЛИВАНИЕ ВИТАЛЬНЫХ И ДЕВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Изменение цвета зубов и его причины
1.2. Методы отбеливания зубов последствия его
применения
1.2.1. Отбеливание витальных зубов
1.2.2. Отбеливание девитальных зубов
1.2.3. Микроабразия эмали
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследований
2.1.1. Материалы клинических исследований
2.1.1.1. Исследуемые группы пациентов
2.1.1.2. Отбеливающие препараты
2.1.2. Материалы лабораторных исследований
2.2. Методы исследований
2.2.1. Методы клинических исследований
2.2.2. Методы лабораторных исследований
2.2.2.1. Исследование поверхности эмали методом сканирующей электронной микроскопии
2.2.2.2. Изучение проницаемости твердых тканей зубов до и после отбеливания
2.2.3. Проведение анкетирования
2.2.4. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Результаты клинических исследований
ЗЛЛ. Отдаленные результаты внутреннего отбеливания
девитальных зубов
ЗЛЛ. Отдаленные результаты отбеливания
витальных зубов
3.1.3. Отдаленные результаты микроабразии
3.2. Результаты лабораторных исследований
3.2.1. Результаты сканирующей электронной микроскопии
3.2.2. Результаты изучения проницаемости твердых тканей зуба после отбеливания
3.3. Результаты анкетирования
3.3.1. Результаты анкетирования пациентов
3.3.2. Результаты анкетирования врачей
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов и заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Сегодня стремление человека к совершенству привело к созданию неких стандартов красоты, соответствие которым нередко требует вмешательства врача: липоскульптура, имплантация
силикона, и др. Наиболее востребованной процедурой в стоматологии, нередко не имеющей медицинских показаний к применению, является отбеливание зубов (Власова H.H., 2001, Макеева И.М., Максимовский Ю.М, 2002, Леонтьев В.К., 2001).
Современные отбеливающие системы позволяют добиваться значительного осветления как витальных, так и девитальных зубов (Власова H.H., 2000, Соловьева А.М., 2001). В своих статьях многие отечественные и зарубежные авторы указывают на простоту, безопасность и доступность отбеливающих методов (Грютцнер А., 2003, Хальвиг Э., 1999), оставляя в тени список противопоказаний и негативных последствий, к которым может привести отбеливание зубов. Однако R.H. Leonard, V.B. Haywood (1997) все же указывают на возможность таких осложнений, как цервикальная резорбция девитальных зубов после отбеливания. О воспалении краевой десны и вероятности развития ее рецессии и гиперестезии отбеленных витальных зубов сообщал G.A. Freedman, (1990). Ряд исследований посвящен микроструктурным изменениям тканей зубов, подвергавшимся отбеливанию, и даже описано состояние “переотбеливания зубов” (Nonami Т., Yshibashi K., 2001).

После вычисления коэффициента корреляции
проводилась проверка его статистической значимости на уровне Р=0,05. В качестве критерия проверки нулевой гипотезы принималась случайная величина Т:
При справедливости нулевой гипотезы величина Т подчиняется распределению Стьюдента с к=М-2 степенями свободы. Для проверки достоверности нулевой гипотезы полученную величину Т сравнивали с критической точкой распределения Стьюдента по заданному уровню значимости и числу степеней свободы к (Ткр(о,05;к))- Если | Т | > ТКр(о,05;к)> нулевая гипотеза отвергается, что означает, что генеральный коэффициент корреляции отличен от нуля. На основании этого делали вывод о наличии зависимости между исследуемым фактором и результатами отбеливания в отдаленные сроки. О степени влияния исследуемого фактора на результаты отбеливания также можно судить по величине коэффициента корреляции (чем ближе рассчитанный коэффициент к единице, тем более сильная зависимость существует).
Для оценки влияния различных факторов на отдаленный результата внутреннего отбеливания был проведен корреляционный анализ полученных данных. Выявляли зависимость отдаленных результатов отбеливания от следующих факторов:
- причины дисколорита;
- наличия или отсутствия обнаженного дентина;
- используемого отбеливающего препарата.
Для этого результаты отбеливания через 12 месяцев были распределены на следующие группы:
1. Достигнутый в результате отбеливания оттенок сохранен.