Эффективность внедрения современных перинатальных технологий в оптимизации здоровья матерей и новорожденных

• Автор: Оленева, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 111 с. : 4 ил.

Содержание

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Статистика, этиология, патогенетические аспекты ГВЗ родильниц и новорожденных

1.2. Современные перинатальные технологи

Глава II. Контингент, материалы и методы исследования

2.1. Контингент

2.3. Методы исследования

2.3.1. Анализ анамнестических данных
2.3.2. Клиническое обследование
2.3.3. Эпидемиологическое исследование
2.3.4. Лабораторные методы исследования
2.3.5. Микробиологические методы исследования
2.3.5.1. Бактериоскопическое исследование
2.3.5.2. Бактериологическое исследование
2.3.6. Функциональные методы исследования
2.3.7. Статистические методы
Глава III. Клиническая характеристика обследованных женщин
Глава IV. Результаты клинико-эпидемиологического исследования до
и после внедрения СПТ
4.1. Сравнительный анализ санитарно-технического состояния в родильного дома №25 до и после внедрения СПТ
4.2. Анализ гнойно-воспалительной заболеваемости родильниц до и после внедрения СПТ
4.3. Анализ гнойно-воспалительной заболеваемости новорожденных до и
после внедрения С ПТ
4.4. Эпидемиология ГСЗ новорожденных и родильниц
4.5. Современный подход к выбору дезинфекционных средств
4.6. Современные перинатальные технологии, проблемы внедрения
Глава V. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

• СПТ — современные перинатальные технологии
• ВУИ -внутриутробная инфекция
• ИВЗ — инфекционно-воспалительные заболевания
• ИППП- инфекции, передаваемые половым путём
• КОЕмл- колониеобразующих единиц в 1 мл исследованного материала
• КР - колонизационная резистентность
• ПЦР — полимеразная цепная реакция
• СЗРП - синдром задержки развития плода
• УТИ- урогенитальная инфекция
• ГСЗ - гнойно-воспалительные заболевания
• БВ — бактериальный вагиноз
• ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
• УПМ - условно патогенная микрофлора
плане снижения уровней ГСЗ как новорожденных, так и родильниц [26, 64, 69]. По данным многих авторов, после введения в родильных домах системы «мать-дитя» уровень носительства золотистого стафилококка среди родильниц и медперсонала существенно не изменился [30, 31, 33, 86, 94]. В то же время у новорожденных при совместном пребывании матери и ребенка число носителей Staph, aureus уменьшилось почти в 3 раза [68].
Считается, что в роддомах, функционирующих по принципу «мать-дитя», в послеродовом периоде происходит колонизация, новорожденных, в основном, микрофлорой матери, что существенно уменьшает значимость эпидемиологических факторов риска по сравнению с условиями роддомов обычного типа, где осуществляется, колонизация новорожденных госпитальной микрофлорой [86, 94].
Введение совместного пребывания матери и ребенка в акушерских стационарах, сопровождающееся уменьшением эпидемиологической* значимости госпитальных возбудителей, привело в конечном.' итоге и к значительному снижению показателей ГСЗ новорожденных и родильниц.
Таким образом, полученные эффективные результаты по снижению ГСЗ перинатального периода в родовспомогательных учреждениях «мать-дитя» указывают на целесообразность широкой организации роддомов подобного типа.
Суммируя вышеприведенные данные, следует отметить, что хотя в литературе- имеется много работ на тему грудного вскармливания, исключительное грудное вскармливание является относительно неисследованной областью. Вместе с тем, предварительные положительные результаты ряда работ диктуют необходимость проведения дальнейших исследований. На основании анализа" данных литературы следует отметить, что снижение частоты ГСЗ возможно только при сочетании современных перинатальных технологий с оздоровлением беременных.