Применение современных форм хлоргексидинсодержащих препаратов в комплексном лечении пародонтита

• Автор: Новикова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.21
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

1. Актуальность темы-исследования;

2. Научная новизна исследования;

3. Практическая значимость работы;

1 .Обзор литературы

2.Материалы и методы:

2.1 .Клинические методы исследования:

2.1.1.Эффективность хлоргексидинсодержащих препаратов в период подготовки к хирургическому лечению;

2.1.2. Оценка эффективности геля «Пародиум» в послеоперационный период;

2.1.3. Исследование органолептических свойств препаратов

2.2.Микробиологические исследования
2.3. Морфологические методы исследования
3. Собственные исследования
3.1. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения хлоргексидинсодерлсащих лекарственных форм в комплексном
лечении пародонтита:
3.1.1. Клиническая оценка влияния различных антисептических препаратов на состояние тканей пародонта при лечении хронического генерализованного пародонтита;
3.1.2. Клиническая оценка эффективности геля «Пародиум» в послеоперационном периоде;
3.1.3. Микробиологическая оценка эффективности местного лечения хронического генерализованного пародонтита в стадии обострения в период подготовки к хирургическому лечению;
3.1.4. Микробиологическая оценка эффективности использования геля «Пародиум» в постоперационный период;
3.1.5. Клиническая оценка органолептических свойств хлоргексидинсодержащих препаратов;
3.2. Морфологическое исследование;
3.3. Заключение собственных исследований 4.0бсуждение и заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

ОГЛАВЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЙ В ТЕКСТЕ:
ХГСП - хлоргексидинсодержащие препараты;
ПВ - перекись водорода;
ДЖ - десневая жидкость;
СБ - сублингвалная бляшка;
ФН - функциональные нарушения;
ЭФ - эндогенные факторы;
ХГБ - хлоргексидин биглюконат;
ХГ - хлоргексидин;
ПАВ - поверхностно-активное вещество;РГИ - ротовой гигиенический индекс Грина-Вермильона;
ПИ - пародонтальный индекс;
ЛДФ - лазерная доплеровская флуометрия;
КОЕ - колониеобразующие единицы;
МЦР - микроциркуляторное русло;
ГПР - гигиена полости рта;
ИПС - индекс периферического сопротивления;
ИЭ - индекс эластичности;
РИ - реографический индекс

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования
Возникновению и прогрессированию заболеваний пародонта во многом способствует патогенная микрофлора полости рта, что постоянно побуждает к поиску и разработке новых антибактериальных препаратов. Как известно, важнейшим компонентом терапии воспалительных заболеваний пародонта, наряду с традиционным пародонтологическим лечением, является применение антибактериальных средств (Г.М.Барср с соавторами, 1986-2002; А.Е.Царев, А.Е.Романов 1997-2004г.г.).
Вместе с тем, широкое, а подчас необоснованное и бесконтрольное, применение химиопрепаратов приводит к формированию штаммов с резистентностью к антибиотикам. Установлено, что их селекция происходит, в частности, при резких перепадах концентрации препаратов, что наблюдается при местном применении различных антибактериальных лекарственных форм ( в виде полосканий, паст и гелей, легко смываемых слюной).
Разрешение этой проблемы может быть реализовано путем использования антисептических препаратов, обладающих широким антибактериальным спектром и не индуцирующих резистентности микроорганизмов.
На сегодняшный день доказана целесообразность использования хлоргексидинсодержащих препаратов (ХГСП) в комплексе мероприятий при лечении заболеваний пародонта воспалительной природы. Впервые об его успешном применении при экспериментальном гингивите сообщили НХое и С.К.БсЫоИ (1970). С тех пор хлоргексидин широко применяется в стоматологической практике, оставаясь все это время одним из наиболее эффективных средств при лечении заболеваний пародонта.
Традиционно для этих целей в пародонтальной практике использовались растворы хлоргексидина биглюконата различной

В редких случаях возможны аллергические реакции. Препарат не используется у новорожденных. Пародиум является лечебным препаратом и не применяется в профилактических целях.
При сочетании Пародиума с зубной пастой, не содержащей в качестве действующего вещества хлоргексидин, возможно ослабление терапевтического эффекта из-за нежелательного взаимодействия активных компонентов (SheenS., Addy М., 1999).
1.7.2. Растворы для полоскания
«Kopcodim» (SmithKline Beecham Consumer Healthcare,
Великобритания) - это специальный ополаскиватель со стабилизированным 0,2 % раствором хлоргексидина биглюконата, предназначенный в первую очередь для предотвращения роста зубной бляшки. Для достижения бактерицидного эффекта важно поддерживать в пародонтальном кармане достаточную концентрацию хлоргексидина. При использовании "Корсодила" его эффективность приближается к ирригации пародонтальных карманов, выполняемой врачом (Чучмай Г. С. исоавт., 1966, 1990).
Полоскания производят в течение 1 мин дважды в день, причем чистка зубов и использование "Корсодила" должны производится в разное время. Длительность курса лечения зависит от выраженности обострения и в среднем имеет продолжительность около месяца (Акулович А.В., Павлова И.П., 2003).
«Элюдрил» (Pierre Fabre Médicament) - антисептический, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий раствор для полоскания полости рта, имеющий в своем составе (на 100мг): хлоргексидина биглюконат (0,10 г), хлороформ (0,50 мл), хлорбутанол (0,10 г), натрия докузат (0,10г) и эксципиент (до 100 мл).
Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, а также широким спектром бактерицидного действия в отношении